Здравствуйте, e-lek.
Полностью согласна с профессором Владимиром Александровичем Батуриным.
Для формирования <иммунитета> необходимо научить врачей относиться к
лекарственным препаратам в первую очередь, как к ТОВАРУ, который
фармацевтические фирмы продвигают с их помощью на Российский рынок.
При беседе с медицинским представителем врачу необходимо оценить,
чем лучше новый предлагаемый препарат по сравнению со старыми, хорошо
изученными. Ни для кого не секрет, что очень грозные побочные эффекты
лекарственных препаратов выявляются иногда после многоцентровых клинических
испытаний (рофекоксиб). К сожалению, много лекарственных препаратов,
в том числе и Российского производства, незаслуженно забыты или
применяются крайне редко по причине навязывания фармацевтическими фирмами
своих новых, далеко недешевых лекарственных средств.
--
С уважением,
Лучинина Елена Валентиновна,
к.м.н.,ассистент кафедры фармакологии и клинической
фармакологии Саратовского ГМУ.
mailto:ELuchinina@km.ru
Уважаемая госпожа Лучинина
справедливо подчеркнула необходимость здорового консерватизма в
отношении к новым вмешательствам, в том числе лекарственным. Примеров
того, как активно и успешно внедряемые ЛС оказывались уже через 2-5 лет
совсем неинтересными или даже вредными (но успевали опустошить кошельки
больных, разрушить программы лекарственного обеспечения и обогатить
производителей) масса.
Важно, что мой призыв к консерватизму не противоречит активному
использованию новых хороших, активных вмешательств. Для того. чтобы
отличить алмаз от мусора, достаточно посмотреть на доказательства. Если
они ничтожны и для выявления статистически значимых различий нужно
применять изощренные методы статистического анализа (см результаты
METEOR по одному из статинов например) - это одно. Если летальность
снижается на 1/4 - как от тромболизиса при инфаркте миокарда - это
другое. Кстати, большинство больных с ОИМ на Руси до сих пор лечатся без
тромболизиса и в большинстве кардиологических (!) стационаров не
определяют тропонины, в результате "лечению" подвергается масса людей, в
действительности не имеющих ОИМ и наоборот.
А вот замечание насчет препаратов русского производиства у меня вызывает
отторжение. Какое русское ЛС было последним успешным на рынке?
Арбидол.
Препарат, относительно действенности которого вообще нет убедительных
сведений (одно РКИ, опубликованное на китайском, в котором результат
почти равен нулю), оторвал самую большую долю рынка в 2006. Хотел бы я
узнать, какими средствами это было достигнуто. Если кто знает -
поделитесь информацией.
Всякий раз, когда аргументы КАЧЕСТВА ТОВАРА подменяются патриотизмом,
возникает впечатление, что хотят впарить гнилой овес.
С уважением В. Власов
Vasiliy V. Vlassov, MD
e-mail: vlassov@cochrane.ru
snail mail: P.O.Box 13 Moscow 109451 Russia
FAX: USA (810)9638242; Russia +7(095)4824312