Evidence Update. Серия: Другие инфекционные заболевания
Улучшают ли кортикостероиды выживаемость у людей с шоком при
геморрагической лихорадке денге?
Отсутствуют доказательные сведения о том, что кортикостероиды
улучшают выживаемость у людей с шоком при геморрагической лихорадке
денге.
Критерии включения
Исследования
Рандомизированные и квази-рандомизированные контролируемые
исследования.
Участники
Люди с диагностированным шоком при геморрагической лихорадке денге.
Вмешательства (группы вмешательств)
Кортикостероиды в сравнении с плацебо или отсутствием
кортикостероидов.
Клинические исходы
Первичные: смерть.
Побочные эффекты: любые побочные эффекты.
Результаты
· Были включены четыре рандомизированных клинических исследования,
объединившие 284 участника в возрасте до 15 лет. Ни одно исследование
не описывало было ли определение участников в группы исследования
адекватным образом скрыто.
· Во всех четырех исследованиях (284 участника) в качестве исхода
рассматривалась смерть. Не было значительной разницы между группой
кортикостероидов и группой сравнения; тем не менее, количество смертей
было малым в обеих группах.
· Не наблюдалось значительной разницы между группами в числе
пациентов, нуждающихся в переливании крови (2 исследования, 89
участников), с тяжелыми осложнениями (1 исследование, 63 участника)
или времени пребывания в больнице (1 исследование, 63 участника).
Заключение авторов
Значение для практики:
Отсутствуют доказательные сведения, оправдывающие применение
кортикостероидов у пациентов с шоком при геморрагической лихорадке
денге.
Значение для исследований:
Необходимы крупные рандомизированные клинические исследования
хорошего качества, оценивающие лечение кортикостероидами у людей с
шоком при геморрагической лихорадке денге.
Адаптировано с Panpanich R, Sornchai P, Kanjanaratanakorn K.
Corticosteroids for treating dengue shock syndrome. Cochrane Database
of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD003488. DOI:
10.1002/14651858.CD003488.pub2. Evidence Update опубликован 4/2007.
Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного
Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme
Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка:
Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department
for International Development UK); и Австралазийский Центр
Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence
Update можно распространять бесплатно.
Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного
Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme
Consortium) - Российский Партнер - кафедра клинической фармакологии и
фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии
последипломного образования.
Полнотекстовая версия статьи доступна по адресу
в формате html - http://www.evidence-update.ru/content/view/140/54/
в .pdf формате - http://www.evidence-update.ru/media/pdf/CD003488.pdf
Рафис Камалиев, кафедра клинической фармакологии и
фармакотерапии КГМА, Казань.
E-mail: rafis_v@yahoo.co.uk