Лекарства, применяемые при острых респираторных заболеваниях у детей.
[Перевод: Гиниятова Люция Рашитовна, аспирант кафедры пропедевтики детских
болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного
факультета.]
Недавние заключения Австралийцев о пересмотре перечня безрецептурных
лекарственных средств, применяемых при ОРЗ у детей младше 2-х летнего
возраста. Они должны отпускаться исключительно по рецепту и согласно
следующим рекомендациям:
Детям с симптомами инфекций верхних дыхательных путей необходимы адекватная
регидратация (обильное питье), отдых (постельный режим), и симптоматические
средства с анальгетическим эффектом, если это требуется.
Родители должны понимать, что эти средства не изменят течение заболевания у
ребенка. Средства, применяемые при ОРЗ, не должны быть рекомендованы также у
детей любого возраста с заболеваниями нервной системы, судорогами,
гипотонией, заболеваниями сердца и риском респираторной депрессии.
Заявление Австралийского Управления по Терапевтическим товарам, TGA
(Treatment Goods Administration), касающееся использования лекарственных
средств, применяемых при ОРЗ у детей.
Безрецептурные лекарственные средства для лечения ОРЗ не должны применяться
у детей младше 2-х летнего возраста.
Почему лекарства для лечения ОРЗ вызывают опасения у детей младше 2 лет?
Имеется большое число данных о серьезных побочных эффектах среди детей,
получавших средства от простуды.
Главная причина беспокойства в США связана с использованием средств от
простуды у детей, что чаще проявлялось неправильным применением, ошибками в
использовании, случайной передозировкой, случайным наличием в
многокомпонентных средствах и конкурентным их действием, чем вследствие
использования в соответствии с инструкцией по применению. Эти сведения
привели к обзору безопасности и эффективности использования у детей
лекарств, содержащих какие-либо из следующих активных ингредиентов:
Антигистаминных средств - бромфенирамина малеат, хлорфенирамина малеат,
дифенгидрамина гидрохлорид
Противокашлевых средств - декстраметорфана гидробромид, фолкодин
Отхаркивающих средств - гвайфенезин, ипекакуана
Деконгестантов - фенилэфрина гидрохлорид, псевдоэфедрина гидрохлорид.
Этот обзор обнаружил, что имеется небольшое доказательство эффективности, и
если взвешивать соотношение риск/польза в использовании этих лекарств у
детей младше 2 лет, нет существенной пользы для здоровья. Таким образом, TGA
предупреждает, что средства, содержащие эти ингредиенты, не должны быть
использованы у детей младше 2 лет.
Почему эти действия были приняты TGA?
TGA уже предупреждало спонсоров лекарств от простуды, ранее утвержденных в
Австралии для использования для детей младше 2 лет, прекратить маркировку
этих средств для использования в этой возрастной группе. Вскоре будет
предупреждение, что маркировка всех безрецептурных средств от простуды,
продаваемых в Австралии должна включать рекомендацию "Не использовать у
детей младше 2 лет". Эти изменения могут занять некоторое время для полного
осуществления.
Будет ли необходимость в назначении некоторых средств при ОРЗ у детей младше
2 лет?
Какие-либо лекарства, содержащие седативные антигистаминные средства станут
назначаться только по рецепту с 1 сентября 2008 г, если они будут по
прежнему включены в инструкцию по применению для детей младше 2 лет.
Останутся ли доступными без рецепта лекарства при ОРЗ для детей младше 2
лет?
TGA говорит, что общий объем научных доказательств не поддерживает
использование каких-либо безрецептурных лекарств для детей младше 2 лет, и
уже предупреждало докторов, фармацевтов и воспитателей (родителей) не
назначать их детям этой возрастной группы. Таким образом, все безрецептурные
средства для лечения ОРЗ находятся в текущем процессе пересмотра инструкций
для использования у детей младше 2 лет и будут специально обозначены "не для
использования" в этой группе.
Какие предостережения я должен знать, когда применяю средства от простуды
для ребенка?
TGA выпустило следующую информацию и рекомендует родителям и воспитателям:
Для грудных детей и детей младше 2 лет:
Не применяйте безрецептурные лекарственные средства.
Для детей в возрасте 2 лет и старше:
Всегда читайте и следуйте инструкции по применению.
Не превышайте рекомендованную дозу, частоту и продолжительность лечения
Всегда используйте мерную ложку или другой мерный сосуд, предоставленный со
средством, полученным из аптеки для измерения дозы. Не используйте обычные
столовые ложки, так как они не подходят для точного измерения лекарств и
могут привести к непреднамеренной передозировке.
Не давайте своему ребенку более одного препарата, содержащего какие-либо из
этих ингредиентов одновременно.
Если вы не знаете о правилах приема или у вас есть сложности в понимании
инструкций по препарату, спросите совета у вашего фармацевта или доктора.
Если назначаются лекарственные средства от простуды, родителей необходимо
информировать об их ограниченной эффективности и значительных побочных
эффектах.
Родители должны понимать, что эти средства не изменят течение заболевания у
ребенка. Средства, применяемые при ОРЗ, не должны быть рекомендованы также у
детей любого возраста с заболеваниями нервной системы, судорогами,
гипотонией, заболеваниями сердца и риском респираторной депрессии.
Впервые опубликовано 17 апреля 2008 года
www.tga.gov.au/media/2008/080409cold.htm