Начиная с этой пятницы в E-LEK будут появляться полные версии статей
Evidence Update.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Evidence Update. Серия: ВИЧ/СПИД
Если женщины использует микробицидное средство ноноксинол-9 во время
вагинального секса с мужчинами, защищает ли это их от ВИЧ?
Ноноксинол-9 не защищает женщин от ВИЧ-инфекции, а также вызывает
поражения гениталий.
Критерии включения
Исследования
Рандомизированные контролируемые исследования.
Участники
Женщины в любой социальной группе или стране.
Вмешательства (группы вмешательств)
Опытная: Вагинальные микробицидные средства, содержащие Ноноксинол-9
(Н-9).
Клинические исходы
Вновь выявленные ВИЧ-инфекции; поражения гениталий.
Результаты
Пять исследований были включены в обзор, результаты четырех
исследований включены в мета-анализ; в двух исследованиях определение
участников в группы исследования было адекватным образом скрыто.
Объединенные результаты четырех исследований (n=3454)
показывают, что риск заражения ВИЧ-инфекций не снижается у женщин,
использующих Н-9 (относительный риск 1,12; 95% доверительный интервал
0,88-1,42).
Результаты трех исследований (n=1795) показали, что риск
развития поражений гениталий достоверно выше у женщин, использовавших
Н-9 (относительный риск 1,18; 95% доверительный интервал 1,02-1,36).
Заключение авторов
Значение для практики:
Ноноксинол-9 не уменьшает риск заражения женщин ВИЧ-инфекцией от
мужчин, кроме того, его использование связано с большим риском
развития поражений гениталий у женщин.
Значение для исследований:
Ввиду риска нанесения вреда женщинам, дальнейшие исследования Н-9 как
средства профилактики ВИЧ не оправданы.
Адаптировано с Wilkinson D, Ramjee G, Tholandi M, Rutherford G.
Nonoxynol-9 for preventing vaginal acquisition of HIV infection by
women from men (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3,
2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного
Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme
Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка:
Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department
for International Development UK); и Австралазийский Центр
Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence
Update можно распространять бесплатно.
Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного
Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme
Consortium) - Российский Партнер - кафедра клинической фармакологии и
фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии
последипломного образования.
Полнотекстовая версия статьи доступна по адресу
в формате html - http://www.evidence-update.ru/content/view/5/3/
в .pdf формате - http://www.evidence-update.ru/media/pdf/CD003936.pdf
Рафис Камалиев, кафедра клинической фармакологии и
фармакотерапии КГМА, Казань.
E-mail: rafis_v@yahoo.co.uk