Перевод из E-DRUG: NYT - Don't Trade Away Our Health
Перевод: Алсу Сириновна Мухаметзянова - магистрант второго года обучения
кафедры фундаментальной и клинической фармакологии Казанского федерального
университета
------------------------------------------------------------------------------
E-ЛЕК: Нью-Йорк Таймс - Не продавайте наше здоровье
Не продавайте наше здоровье
Джозеф Е. Стиглиц 30 января, 2015
Секретная группа встретилась за закрытыми дверями в Нью-Йорке на этой
неделе. То, что они решили, может привести к повышению цен на лекарства для
вас и сотен миллион людей во всем мире.
Представители США и 11 других стран Тихоокеанского бассейна собрались,
чтобы решить будущее своих торговых отношений в так называемом
Транс-Тихоокеанском партнерстве (T.Т.П). Появляются мощные компании для
того, чтобы получить влияние на разбирательства, в условиях когда полный
доступ удерживается даже от многих государственных чиновников из стран
партнерства.
Среди тем, которые рассматривали переговорщики, есть некоторые из наиболее
спорных положений Т.Т.П. - те, которые касаются прав интеллектуальной
собственности. И мы не говорим только о скачивании музыки и пиратских
DVD-дисках. Эти правила могут помочь большим фармацевтическим компаниям
поддерживать или увеличить свои монопольные прибыли от фирменных (с
брендовыми названиями) препаратов.
Секретность переговоров T.Т.П. делает их невыносимо непрозрачными и трудно
обсуждаемыми. Но мы можем получить довольно хорошее представление о том,
что происходит на основе документов, полученных WikiLeaks из последних
заседаний (они начались в 2010 году), что мы знаем об американском влиянии
в других торговых соглашениях, и то, что другие и я почерпнули из
разговоров с переговорщиками.
Торговые соглашения оговариваются в офисе торгового представителя США,
якобы от имени американского народа. Исторически так сложилось, хотя, офис
торгового представителя присоединился, исходя из корпоративных интересов.
Если большие фармацевтические компании господствуют - "как указывает утечка
документов на то, что они делают -" Т.Т.П. может блокировать дешевые
дженерики с рынка. Прибыль Большой Фармы повысилась бы за счет здоровья
пациентов и бюджетов потребителей и правительств.
Есть два способа по которым офис торгового представителя может использовать
T.Т.П. для поддержания или повышения цен на лекарственные средства и
прибыль.
Первый заключается в ограничении конкуренции со стороны генериков. Это
аксиома, что больше конкуренции означает более низкие цены. Когда компаниям
приходится бороться за клиентов, они в конечном итоге сокращают свои цены.
Когда истечет срок действия патента, любая компания может выйти на рынок с
генерической версией препарата.
Различия в ценах между брендом и генериком огромны и выдувают бюджет и
мозг. Просто наличие генериков снижает цены: в дружной с генериками Индии,
например, Gilead Sciences, который производит эффективный препарат от
гепатита C, недавно объявила, что продаст препарат за чуть более 1
процента от $ 84000, взимаемых здесь.
Вот почему с того времени как Соединенные Штаты открыли свой внутренний
рынок для генериков в 1984 году, доля рецептов на них выросла с 19 до 86
процентов, по некоторым сведениям, обеспечивая правительству Соединенных
Штатов сбережения на счетах, так же как и потребителем и работодателям
более чем на $ 100 млрд в год. Фармацевтические фирмы имеют шанс выиграть
красиво, если T.T.П. ограничит продажу генериков - непатентованных средств.
Второй стратегией является подрыв государственного регулирования цен на
лекарства. Большая конкуренция - не единственный способ сохранить низкие
цены на производство товаров и услуг. Правительства могут также
непосредственно удерживать цены с помощью закона, или эффективно сдерживать
их, отрицая возмещение расходов пациентов на "Неоправданно дорогостоящие>>
вещества - таким образом, поощряя компании к тому, чтобы сбить цены до
утвержденного уровня. Эти подходы к регулированию особенно важны на рынках,
где конкуренция ограничена, так как это и есть на рынке лекарственных
средств. Если торговый представитель Соединенных Штатов получает зелёный
свет, то Т.Т.П. будет ограничивать возможности стран-партнеров по
ограничению цен. И фармацевтические компании, конечно, надеются, что
'стандарт', который они помогают установить в этом соглашении, станет
глобальным -- например, становясь отправной точкой для переговоров
Соединенных Штатов с Европейским союзом по тем же самым проблемам.
Американцы могут пожать плечами при мысли о растущих цен на лекарства по
всему миру. В конце концов, Соединенные Штаты уже позволяют
фармацевтическим фирмам поставлять то, что они хотят. Но это не значит, что
мы, возможно, не захотим все когда-нибудь изменить. Здесь снова, T.Т.П.
загоняет нас в угол: торговые соглашения, и в частности, отдельные
положения, содержащихся в них, как правило, гораздо более трудно изменить
или отменить, чем внутренние законы.
Мы не можем быть уверены, какие из этих особенностей прошли (получили
одобрение) на переговорах на этой неделе. Ясно то, что общая направленность
раздела интеллектуальной собственности T.Т. Партнёрства - направлена на
низкий уровень конкуренции и высокие цены на лекарственные средства.
Последствия будут выходить за пределы 12 стран T.Т.П.
Барьеры на пути к генерикам в Тихо-океанском регионе будут оказывать
давление на производителей таких препаратов в других странах, таких как
Индия.
Конечно, фармацевтические компании утверждают, что они должны взимать
высокие цены для финансирования своих исследований и разработок. Это просто
не так.
Одно дело, фармацевтические компании больше тратят на маркетинг и рекламу,
чем на новые идеи. Чрезмерные ограничения прав на интеллектуальную
собственность на самом деле замедляют новые открытия, делая более трудным
для ученых опираться на исследования других и перекрыв обмен идеями, что
имеет решающее значение для инноваций. Большинство важных инноваций выходят
из наших университетов и научно-исследовательских центров, таких как
Национальные институты здравоохранения, финансируемые правительством и
фондами.
Усилия по повышению цен на лекарства в T.Т.П. ведут нас в неправильном
направлении. Весь мир может прийти к тому, что заплатит цену в виде худшего
здоровья и ненужных смертей.
---
Джозеф Е. Стиглиц (Joseph E. Stiglitz), лауреат Нобелевской премии по
экономике, профессор университета Колумбия и бывший председатель Совета
экономических консультантов, является автором книги <<Цена неравенства>>
Версия этого обзора появляется в печати 31 января 2015 года, на странице
A19 издания New York с заголовком: Не продавайте наше здоровье.