Уважаемые коллеги!
Благодарю всех, кто откликнулся на призыв к обсуждению <лекарственного
.
Ниже приведены некоторые письма.
Можно только позавидовать коллегам из Казахстана, т.к во множестве
российских больниц ситуация с
1.<правильностью использования финансовых средств на закуп лекарственных
средств согласно профилю стационара> и
2.<правильностью назначения лекарственных средств в соответствии с
утвержденной инструкцией к применению, рациональное их использование
(особенно антибиотиков), выявления полипрагмазии, назначения несовместимых
ЛС и т.д.> (цит. Л. Бюрабекова) выглядит совершенно иначе!
Традиционно эти вопросы решает провизор при участии начмеда по лечебной
работе. В отделениях собирают заявки, которые в той или иной мере
учитываются. О роли клинических фармакологов судить не берусь, так как в
нашей области их практически нет.
Поэтому, собственно, и встает вопрос аудита указанных позиций.
Понятно, что правовые нормы не разработаны, однако и запрета на привлечение
сторонних специалистов к оценке 1-й и 2-й позиций в конкретном ЛПУ нет.
Казалось бы эту работу должны квалифицированно проводить страховые компании,
однако и они не располагают соответствующими кадрами.
В этой связи мне непонятна следующая позиция: <Поверьте моему опыту, сегодня
это не основной приоритет для МЗ, отраслевых объединений, врачебного
сообщества и лоббистов отрасли.> (цит. B.А.Дмитриев).
Если не качество помощи, то что является приоритетом в деятельности
перечисленных структур?
На сколько качество определяется рациональной фармакотерапией на этом форуме
объяснять же не надо?!
Поэтому я возвращаюсь в вопросу - кто-нибудь на возмездной основе готов
организовать и провести подобный аудит в крупном многопрофильном ЛПУ?
Зав. кафедрой терапии мединститута Пензенского госуниверситета
В.Э.Олейников
Добрый день, Валентин Эливич!
Хочу поделится своим опытом работы клиническим аудитором.
В акционерном обществе "Нац. научный мед. центр материнства и детства" г.
Астана, Казахстан при Совете директоров имеется служба внутреннего аудита в
плане которого предусмотрен аудит обращения лекарственных средств в
Обществе.
В рамках данного аудита который проводится совместно клинициста с
финансистом рассматриваются вопросы:
1. Заявки ЛС отделениями
2. Закупки (ценовые предложения, адекватность )
3. Аптека (хранение, учет, распределение, запасы, списание ЛС, вопросы
фармакоэкономики)
4. Отпуск ЛС в отделения, распределение
5. Хранение, учет ЛС у старших м\сестер
6.Назначение, использование ЛС - анализ медицинских карт
7.Медикаментозные ошибки.
8. Работа Формулярной комиссии, правила отбора ЛС
9. и по ходу ещё масса других вопросов
Как правило аудиторы смотрят всю законодательную базу регулирующую
обращение ЛС в стационарах и пишут по каждому своему замечанию рекомендации,
которые обсуждаются предварительно с Правлением Общества и выносятся на
Совет Директоров.
С уважением,
Нуржамал Садыровна Ахмадьяр,
д.м.н., старший клинический фармаколог АО "ННЦМД"
тел.раб.8(717-2)704516 вн.29-25
тел. моб.87013485915
Добрый день, коллеги!
Соглашусь с коллегой, что нормативно данное понятие никак не закреплено ни в
российском законодательстве, ни в нашем казахстанском. Думаю нам
действительно необходимо определиться что каждый из нас под этим понимает:
- это аудит лекарственного обеспечения в целом, допустим стационара, под
которым я лично понимаю правильность использования финансовых средств на
закуп лекарственных средств согласно профилю стационара, дальнейшее их
распределение, хранение и использование в соответствии с нормами
законодательства (если они охватывают всю цепочку движения ЛС) и
собственными разработанными мед.организацией правилами, политиками,
процедурами, так называемыми стандартами операционных процедур - СОПы) и
т.д.;
- или это аудит правильности назначения лекарственных средств в соответствии
с утвержденной инструкцией к применению, рациональное их использование
(особенно антибиотиков), выявления полипрагмазии, назначения несовместимых
ЛС и т.д.
С уважением, Людмила Бюрабекова
Директор Департамента организации медицинской помощи АО "Национальный
медицинский холдинг"
50-80-77 раб.
моб.+7-702-217-45-07
Mon, 1 Oct 2012 21:47:10 +0400 от "Victor Dmitriev" <
<mailto:vdmitriev@arpm-org.ru> vdmitriev@arpm-org.ru>:
Уважаемые коллеги,
Легитимного определения (узаконенного определения) в России не существует.
Также, впрочем, не существует терминов: лекарство российского производства,
российское фармпроизводство, локальное лекарство и т.д. Каждый понимает
такие термины по-своему, и находит этому объяснение на основании различных
данных из различных областей философии, юриспруденции, этики, "революционной
необходимости" и т.д. Поэтому начиная дискуссию, давайте поймем ее цель. Что
мы ждем в результате? Зачем нам это надо? Кто это узаконит? На основании
чего? Кто это будет лоббировать? И чем нам всем это поможет?
Поверьте моему опыту, сегодня это не основной приоритет для МЗ, отраслевых
объединений, врачебного сообщества и лоббистов отрасли.
Но как дискуссия для выработки единого мнения клинфармакологов по данному
вопросу, принимается.
С уважением,
B.А.Дмитриев,
Ассоциация Российских фармпроизводителей,
Кафедра клинической фармакологии ПМГМУ
им. И.М.Сеченова