Мониторинг безопасности лекарственных средств (Сообщение 2).
Уважаемые подписчики E-LEK,
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики
Татарстан 881 от 19 сентября 2005 года "О создании отдела мониторинга качества и безопасности
лекарственной терапии (ОМКиБЛТ) в государственном учреждении здравоохранения Республиканская
клиническая психиатрическая больница МЗ РТ" ОМКиБЛТ делится со всеми подписчиками информацией
о нежелательных лекарственных реакциях и принимает ВСЕ сообщения о нежелательных лекарственных
реакциях в рамках E - LEK !!!!
В психиатрический стационар, поступила больная И, 1957 года рождения с диагнозом:
Шизофрения параноидная, непрерывный тип течения, аффективно-бредовый синдром.
Для купирования психотической симптоматики пациентке был назначен психолептик/антипсихотик/(нейролептик)
кветиапин в монотерапии - в дозе 400 мг, 2 раза в сутки внутрь. На 3-й день приема
нейролептика (в листе-вкладыше к истории болезни по регистрации нежелательных лекарственных реакции)
были зафиксированы нарушения со стороны экстрапирамидной системы средней степени выраженности в форме
гиперсаливации, акатизии, тремора верхних конечностей (24 балла по шкале AIMS).
После отмены кветиапина в 1-й день было зарегистрировано "улучшение" и редукция экстрапирамидной симптоматики.
Комментарий клинического фармаколога:
Кветиапин - (производное диазепинов, оксазепинов и тиазепинов Код АТХ
N05AН04, 1DDD = 400 мг)
В Cochrane Library 1 Cистематический обзор - "Srisurapanont M, Maneeton B, Maneeton N. Quetiapine for schizophrenia.
The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 2. Art. No.:
CD000967.pub2. DOI: 10.1002/14651858.CD000967.pub2".
Вывод систематического обзора:
Кветиапин эффективен для лечения шизофрении,
но не отличается от антипсихотиков первого поколения и рисперидона в
отношении отказа от лечения и эффективности. При сравнении с
антипсихотиками первого поколения и рисперидоном кветиапин давал
меньшийриск развития двигательных расстройств, но больший риск
развития головокружения, сухости во рту и сонливости. Необходимо
проводить и ясно публиковать больше рандомизированных контролируемых
исследований для определения его места в ежедневной клинической
практике. Исследования его долговременных эффектов, включая затратную
эффективность, качество жизни, функционирование в обществе и
потребление ресурсов в сравнении с эффектами типичных и атипичных
антипсихотиков, должны стать приоритетными направлениями.
Ассистент кафедры
клинической фармакологии и фармакотерапии
Казанской ГМА,
к.м.н.,
клинический фармаколог ОМКиБЛТ,
клинический фармаколог РКПБ МЗ РТ
Кучаева Александра Вадимовна
aleksandrakv@mail.ru>
ОМКиБЛТ делится со всеми подписчиками информацией о нежелательных лекарственных реакциях
и принимает ВСЕ сообщения о нежелательных лекарственных реакциях в рамках E - LEK !!!!