The drugs don't work: a modern medical scandal (6)
üÔÏ ÏÔÒÅÄÁËÔÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ×ÙÄÅÒÖËÁ ÉÚ Bad Pharma, âÅÎÁ çÏÌÄÁËÒÅ
This is an edited extract from Bad Pharma, by Ben Goldacre, published
by Fourth Estate
ðÅÒÅ×ÏÄ: å×ÞÅÎËÏ ïÌØÇÁ ÷ÌÁÄÉÍÉÒÏ×ÎÁ, íÕÈÁÍÅÔÛÉÎÁ üÌØ×ÉÒÁ òÁÆÉÚÏ×ÎÁ,
óÁÇÉÔÏ×Á áÌÓÕ ÷ÁËÉÆÏ×ÎÁ, óÁÆÉÎÁ áÌÉÑ æÁÒÉÔÏ×ÎÁ - ÍÁÇÉÓÔÒÁÎÔÙ 2 ÇÏÄÁ
ÏÂÕÞÅÎÉÑ
ËÁÆÅÄÒÙ ÆÕÎÄÁÍÅÎÔÁÌØÎÏÊ É ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÉ ëÁÚÁÎÓËÏÇÏ
(ðÒÉ×ÏÌÖÓËÏÇÏ) ÆÅÄÅÒÁÌØÎÏÇÏ ÕÎÉ×ÅÒÓÉÔÅÔÁ.
ìÅËÁÒÓÔ×Á ÎÅ ÒÁÂÏÔÁÀÔ: ÎÏ×ÙÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÓËÁÎÄÁÌ
ðòïäïìöåîéå (6)
ôÅÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ, ÒÁÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÌÏÓØ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÇÏÄÁ. ðÉÔÅÒ çÏÔÚÞÅ
(Peter Gøtzsche), ÄÉÒÅËÔÏÒ ëÏËÒÅÊÎÏ×ÓËÏÇÏ ãÅÎÔÒÁ, ÓÏÏÂÝÉÌ âÒÉÔÁÎÓËÏÍÕ
íÅÄÉÃÉÎÓËÏÍÕ öÕÒÎÁÌÕ (British Medical Journal), ÞÔÏ ÔÏÌØËÏ × ÔÒÅÔØÅÍ
ÐÉÓØÍÅ Lif, ÓÐÕÓÔÑ 10 ÍÅÓÑÃÅ× ÜÔÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ, ÓÄÅÌÁÌÁ ËÏÎËÒÅÔÎÙÅ
ÚÁÑ×ÌÅÎÉÑ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÙ ËÏÍÉÔÅÔÏÍ. þÅÒÅÚ Ä×Á ÍÅÓÑÃÁ
ÐÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ, ÏÂ×ÉÎÅÎÉÑ ÂÙÌÉ ÏÔËÌÏÎÅÎÙ. ëÏËÒÅÊÎÏ×ÓËÉÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌÉ ÎÅ
ÓÄÅÌÁÌÉ ÎÉÞÅÇÏ ÐÌÏÈÏÇÏ. îÏ ÐÒÅÖÄÅ ÞÅÍ ÉÍ ÂÙÌÏ ×ÏÚ×ÒÁÝÅÎÏ ÉÈ ÄÏÂÒÏÅ
ÉÍÑ, Lif ÒÁÚÏÓÌÁÌÁ ËÏÐÉÉ ÐÉÓØÍÁ, × ËÏÔÏÒÏÍ ÐÒÉÐÉÓÙ×ÁÌÁ ÉÍ ÎÁÕÞÎÕÀ
ÎÅÄÏÂÒÏÓÏ×ÅÓÔÎÏÓÔØ, × ÂÏÌØÎÉÃÕ, ÇÄÅ ÞÅÔ×ÅÒÏ ÉÚ ÎÉÈ ÒÁÂÏÔÁÌÉ, ×
ÕÐÒÁ×ÌÑÀÝÉÅ ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÉ ÜÔÏÊ ÂÏÌØÎÉÃÙ, Á ÔÁËÖÅ × ÄÁÔÓËÕÀ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÕÀ
ÁÓÓÏÃÉÁÃÉÀ, ÍÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×Ï ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ, ÍÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×Ï ÎÁÕËÉ É ÔÁË
ÄÁÌÅÅ. çÏÔÚÞÅ É ÅÇÏ ËÏÌÌÅÇÉ ÞÕ×ÓÔ×Ï×ÁÌÉ, ÞÔÏ Lif ÉÈ ÚÁÐÕÇÉ×ÁÅÔ É
ÐÒÅÓÌÅÄÕÅÔ. Lif ÐÒÏÄÏÌÖÁÌÁ ÎÁÓÔÁÉ×ÁÔØ, ÎÁ ÔÏÍ, ÞÔÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌÉ
ÓÄÅÌÁÌÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÄÁÖÅ ÐÏÓÌÅ ÔÏÇÏ ËÁË ÒÁÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÂÙÌÏ ÚÁ×ÅÒÛÅÎÏ.
ðÁÒÏËÓÅÔÉÎ - ÛÉÒÏËÏ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÙÊ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔ ÉÚ ËÌÁÓÓÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×,
ÉÚ×ÅÓÔÎÙÈ ËÁË ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ÚÁÈ×ÁÔÁ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ ÉÌÉ óéïúó. üÔÏ
ÅÝÅ ÏÄÉÎ ÈÏÒÏÛÉÊ ÐÒÉÍÅÒ ÔÏÇÏ, ËÁË ËÏÍÐÁÎÉÉ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÄÁ×ÎÉÛÎÉÅ
×ÓÅÄÏÚ×ÏÌÅÎÎÏÓÔÉ Ï ÓÏËÒÙÔÉÉ ÉÓÐÙÔÁÎÉÊ, É ÎÁÈÏÄÑÔ ÌÁÚÅÊËÉ × ÎÁÛÉÈ
ÎÅÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÙÈ ÒÅÇÕÌÑÔÏÒÎÙÈ ÄÏËÕÍÅÎÔÁÈ Ï ÒÁÓËÒÙÔÉÉ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ.
þÔÏÂÙ ÐÏÎÑÔØ, ÐÏÞÅÍÕ ÔÁË ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ, ÓÎÁÞÁÌÁ ÍÙ ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÏÊÔÉ ÞÅÒÅÚ
ÐÒÉÞÕÄÙ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÌÉÃÅÎÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ. ìÅËÁÒÓÔ×Á ÎÅ ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÏÓÔÏ ÐÏÑ×ÌÑÔØÓÑ
ÎÁ ÒÙÎËÅ ÄÌÑ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ×Ï ×ÓÅÈ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÃÅÌÑÈ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÄÌÑ
ÌÀÂÏÇÏ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÌÀÂÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÄÌÑ ÌÀÂÏÊ ËÏÎËÒÅÔÎÏÊ
ÂÏÌÅÚÎÉ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÔÄÅÌØÎÏÅ ÍÁÒËÅÔÉÎÇÏ×ÏÅ ÒÁÚÒÅÛÅÎÉÅ. ôÁËÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ,
ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÌÉÃÅÎÚÉÒÏ×ÁÎ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÁËÁ ÑÉÞÎÉËÏ×,
ÎÏ ÎÅ ÄÌÑ ÒÁËÁ ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ. üÔÏ ÎÅ ÚÎÁÞÉÔ, ÞÔÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ
ÒÁÂÏÔÁÅÔ ÐÒÉ ÒÁËÅ ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ. ÷ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ
ÄÏËÁÚÁÔÅÌØÓÔ×Á ÔÏÇÏ, ÞÔÏ ÏÎ ÏÔÌÉÞÎÏ ÐÏÄÈÏÄÉÔ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ É ÜÔÏÊ
ÂÏÌÅÚÎÉ, É, ×ÏÚÍÏÖÎÏ, ËÏÍÐÁÎÉÑ ÐÒÏÓÔÏ ÎÅ ÐÏÛÌÁ ÎÁ ÈÌÏÐÏÔÙ É ÒÁÓÈÏÄÙ ÎÁ
ÐÏÌÕÞÅÎÉÅ ÏÆÉÃÉÁÌØÎÏÇÏ ÍÁÒËÅÔÉÎÇÏ×ÏÇÏ ÒÁÚÒÅÛÅÎÉÑ ÄÌÑ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ
ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ. ÷ÒÁÞ ×ÓÅ ÅÝÅ ÍÏÖÅÔ ÐÏÊÔÉ ÄÁÌØÛÅ É, ÅÓÌÉ ÚÁÈÏÞÅÔ,
ÎÁÚÎÁÞÉÔØ ÅÇÏ ÄÌÑ ÒÁËÁ ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÎÏ
ÐÒÉÏÂÒÅÓÔÉ ÐÏ ÒÅÃÅÐÔÕ, É ÏÎ, ×ÅÒÏÑÔÎÏ, ÂÕÄÅÔ ÒÁÂÏÔÁÔØ, ËÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ×
ÁÐÔÅËÁÈ ÅÓÔØ ÜÔÉ ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÙ, ËÏÔÏÒÙÅ ÖÄÕÔ «Ó×ÏÅÇÏ ÞÁÓÁ». ÷ ÜÔÏÊ
ÓÉÔÕÁÃÉÉ ×ÒÁÞ ÂÕÄÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÚÁËÏÎÎÏ, ÎÏ "ÎÅ ÐÏ ÐÒÑÍÏÍÕ
ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ" - «off-label».
ôÅÐÅÒØ ÒÁÚÒÅÛÅÎÉÅ ÎÁ ÐÒÏÄÁÖÕ É ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ
ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÅÔÓÑ ÏÔÄÅÌØÎÏ ÏÔ ×ÚÒÏÓÌÙÈ. üÔÏ ÉÍÅÅÔ ÓÍÙÓÌ, ×Ï ÍÎÏÇÉÈ
ÓÌÕÞÁÑÈ, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÄÅÔÉ ÍÏÇÕÔ ÒÅÁÇÉÒÏ×ÁÔØ ÎÁ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÓÏ×ÓÅÍ
ÐÏ-ÄÒÕÇÏÍÕ É ÐÏÜÔÏÍÕ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÄÌÑ ÎÉÈ
ÏÔÄÅÌØÎÏ. îÏ ÐÏÌÕÞÅÎÉÅ ÌÉÃÅÎÚÉÉ ÎÁ ËÏÎËÒÅÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ - ÜÔÏ
ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÔÒÕÄÏÅÍËÉÊ ÐÒÏÃÅÓÓ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÊ ÏÆÏÒÍÌÅÎÉÑ ÍÎÏÖÅÓÔ×Á ÄÏËÕÍÅÎÔÏ×
É ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ. úÁÞÁÓÔÕÀ ÜÔÏ
ÂÙ×ÁÅÔ ÎÁÓÔÏÌØËÏ ÄÏÒÏÇÏ, ÞÔÏ ËÏÍÐÁÎÉÑ ÎÅ ÂÕÄÅÔ ÏÚÁÄÁÞÉ×ÁÔØÓÑ
ÐÏÌÕÞÅÎÉÅÍ ÌÉÃÅÎÚÉÉ, × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ, ÄÌÑ ×Ù×ÏÄÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ «ÄÅÔÓËÉÊ»
ÒÙÎÏË, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÜÔÏÔ ÒÙÎÏË, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÇÏÒÁÚÄÏ ÍÅÎØÛÅ.
ðÏÜÔÏÍÕ ÄÌÑ ÌÅËÁÒÓÔ× ×ÐÏÌÎÅ ÎÏÒÍÁÌØÎÏ ÓÎÁÞÁÌÁ ÐÏÌÕÞÉÔØ ÌÉÃÅÎÚÉÀ ÄÌÑ
ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ×ÚÒÏÓÌÙÍÉ, Á ÔÏÌØËÏ ÐÏÔÏÍ ÄÅÔØÍÉ. òÅÇÕÌÑÔÏÒÎÙÅ ÏÒÇÁÎÙ
ÐÒÉÚÎÁÌÉ, ÞÔÏ ÜÔÏ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÏÂÌÅÍÏÊ, ÐÏÜÔÏÍÕ × ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ ÏÎÉ
ÎÁÞÁÌÉ ÐÒÅÄÌÁÇÁÔØ ÐÏÏÝÒÅÎÉÑ ËÏÍÐÁÎÉÑÍ, ÞÔÏÂÙ ÔÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÉ ÂÏÌØÛÅ
ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ É ÆÏÒÍÁÌØÎÏ ÄÏÂÉ×ÁÌÉÓØ ÜÔÉÈ ÌÉÃÅÎÚÉÊ.
ëÏÇÄÁ GlaxoSmithKline (GSK) ÐÏÄÁÌÁ ÚÁÑ×ËÕ ÎÁ ÐÏÌÕÞÅÎÉÅ ÒÁÚÒÅÛÅÎÉÑ ÎÁ
ÐÒÏÄÁÖÕ ÐÁÒÏËÓÅÔÉÎÁ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ, ÓÌÏÖÉÌÁÓØ ÞÒÅÚ×ÙÞÁÊÎÁÑ ÓÉÔÕÁÃÉÑ,
ÚÁÐÕÓÔÉ×ÛÁÑ ÓÁÍÏÅ ÄÌÉÎÎÏÅ ÒÁÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ × ÉÓÔÏÒÉÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ
ÒÅÇÕÌÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÷ÅÌÉËÏÂÒÉÔÁÎÉÉ. ó 1994 ÐÏ 2002 ÇÇ., GSK ÐÒÏ×ÅÌÁ ÄÅ×ÑÔØ
ÉÓÐÙÔÁÎÉÊ ÐÁÒÏËÓÅÔÉÎÁ ÓÒÅÄÉ ÄÅÔÅÊ. ðÅÒ×ÙÍ Ä×ÕÍ ÎÅ ÕÄÁÌÏÓØ ×ÙÑ×ÉÔØ ÈÏÔØ
ËÁËÕÀ-ÌÉÂÏ ÐÏÌØÚÕ, ÎÏ ËÏÍÐÁÎÉÑ ÎÅ ÐÒÅÄÐÒÉÎÑÌÁ ÎÉ ÏÄÎÏÊ ÐÏÐÙÔËÉ
ÉÎÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÔØ Ï ÜÔÏÍ ÈÏÔØ ËÏÇÏ-ÎÉÂÕÄØ ÐÕÔÅÍ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ
«ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÜÔÉËÅÔËÉ», ËÏÔÏÒÁÑ × Ó×ÏÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÏÔÐÒÁ×ÌÑÌÁÓØ ËÏ ×ÓÅÍ
×ÒÁÞÁÍ É ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ.
îÁ ÓÁÍÏÍ ÄÅÌÅ, ÐÏÓÌÅ ÔÏÇÏ, ËÁË ÜÔÉ ÉÓÐÙÔÁÎÉÑ ÂÙÌÉ ÚÁ×ÅÒÛÅÎÙ,
ÁÄÍÉÎÉÓÔÒÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÏËÕÍÅÎÔ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÇÏ ÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ËÏÍÐÁÎÉÉ
ËÏÎÓÔÁÔÉÒÏ×ÁÌ: "üÔÏ ÂÙÌÏ ÂÙ ËÏÍÍÅÒÞÅÓËÉ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ×ËÌÀÞÁÔØ ÚÁÑ×ÌÅÎÉÅ
Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÎÅ ÂÙÌÁ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÁ, ÔÁË ËÁË ÜÔÏ ÂÙ
ÐÏÄÏÒ×ÁÌÏ ÉÍÉÄÖ ÐÁÒÏËÓÅÔÉÎÁ." þÅÒÅÚ ÇÏÄ ÐÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ ÔÁÊÎÏÇÏ ÐÒÉËÁÚÁ,
32,000 ÒÅÃÅÐÔÏ× ÎÁ ÐÁÒÏËÓÅÔÉÎ ÂÙÌÏ ×ÙÐÉÓÁÎÏ ÄÅÔÑÍ ÔÏÌØËÏ × ÏÄÎÏÊ ÌÉÛØ
÷ÅÌÉËÏÂÒÉÔÁÎÉÉ: ÔÁËÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ, × ÔÏ ×ÒÅÍÑ, ËÁË ËÏÍÐÁÎÉÑ ÚÎÁÌÁ, ÞÔÏ
ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÄÏÌÖÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÄÅÔÅÊ, ÏÎÁ ÎÅ ÓÐÅÛÉÌÁ
ÓÏÏÂÝÉÔØ ×ÒÁÞÁÍ Ï ÜÔÏÍ, ÎÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÔÏ, ÞÔÏ ÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï
ÄÅÔÅÊ ÕÖÅ ÅÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÌÏ. ðÏÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÉÓÐÙÔÁÎÉÑ ÂÙÌÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÙ ×
ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÇÏÄÙ, ×ÓÅÇÏ ÉÈ ÂÙÌÏ ÄÅ×ÑÔØ, É ÎÅ ÏÄÎÏ ÉÚ ÎÉÈ ÎÅ ÐÏËÁÚÁÌÏ,
ÞÔÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÂÙÌ ÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ × ÌÅÞÅÎÉÉ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ Õ ÄÅÔÅÊ.
ðÒÏÄÏÌÖÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ.......