The drugs don't work: a modern medical scandal (3)
Это отредактированная выдержка из Bad Pharma, Бена Голдакре
This is an edited extract from Bad Pharma, by Ben Goldacre, published by
Fourth Estate
Перевод: Евченко Ольга Владимировна, Мухаметшина Эльвира Рафизовна,
Сагитова Алсу Вакифовна, Сафина Алия Фаритовна - магистранты 2 года
обучения кафедры фундаментальной и клинической фармакологии Казанского
(Приволжского) федерального университета.
Лекарства не работают: новый медицинский скандал
ПРОДОЛЖЕНИЕ (3)
В их 40 летней практике после окончания медицинской школы, доктора слышат
об этой работе в крайнем случае от торговых представителей, коллег и из
журналов. Но эти коллеги могут оплачиваться фармацевтическими фирмами -
часто тайно - и журналы тоже. И так же группы пациентов. И наконец,
академические статьи, о которых все думают как об объективных, часто тайно
планируются и пишутся людьми, которые работают непосредственно на компании,
без обнаружения себя. Иногда целые академические журналы являются
собственностью одной фармацевтической фирмы. Кроме всего этого, есть
нескольких наиболее важных и устойчивых проблем в медицине, мы понятия не
имеем, какое лечение является лучшим, так как никто не имеет финансовой
заинтересованности проводить все испытания.
Теперь в деталях.
В 2010 исследователи из Гарварда и Торонто нашли все испытания пяти
основных классов лекарств - антидепрессанты, противоязвенные лекарства, и
так далее - тогда оценили две главных особенности: действительно ли они
были положительны, и финансировались ли они фармацевтической
промышленностью? Всего они нашли более чем 500 испытаний: 85% исследований,
финансированных промышленностью, были положительны, и только 50%
исследований, финансируемых правительством, были положительны. В 2007
исследователи просмотрели каждое опубликованное испытание, которые должны
были демонстрировать пользу статинов. Эти гипохолестеринемические средства
снижают риск сердечного приступа и назначались в очень больших количествах.
Всего в этом исследовании было найдено 192 испытания, или сравнение одного
статина с другим, или сравнение статина с другим видом лечения. Они
обнаружили, что финансируемые промышленностью испытания в 20 раз более
вероятно дадут результаты, одобряющие тестируемый препарат.
Эти результаты пугают, но они происходят из отдельных исследований. Поэтому
давайте рассмотрим систематические обзоры в этой области. В 2003 году было
опубликовано два обзора. Они взяли все исследования, которые когда-либо
были опубликованы, чтобы выяснить связано ли промышленное финансирование с
про-промышленными результатами, и оба нашли, что финансируемые
промышленностью испытания, в целом, приблизительно в четыре раза более
вероятно, сообщают о положительных результатах. Следующий обзор в 2007
выявил новые исследования за прошедшие четыре года: нашлось более 20
статей, и все кроме двух показали, что спонсируемые промышленностью
испытания, более вероятно, сообщают о лестных результатах.
Продолжение следует.......