E-MED:(2)Nouveau m�dicament � moindre co�t contre le VIH, le "Viread"
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Bonjour !
- avantages de tenofovir = Viread* : 1 cp par jour en prise unique,
conservation � temp�rature ambiante.
- inconv�nients : comme pour tous les anti-r�troviraux, nos connaissances
sur leurs effets secondaires se compl�tent au fur et � mesure de leur
utilisation, donc gare � l'engouement encourag� par le marketing
industriel... Il n'y a aucun renseignement sur sa toxicit� chez la femme
enceinte, une toxicit� r�nale est possible (quelques cas de maladie de
Fanconi r�versibles � l'arr�t du traitement ont �t� pr�sent� sur un poster �
la X�me CROI) et justifie des contr�les biologiques r�guliers (et
co�teux...)
- r�sistance : ce produit est loin d'�tre syst�matiquement efficace apr�s
�chec d'une premi�re ligne de traitement comportant des inhibiteurs
nucl�osidiques avec r�sistances g�notypiques environ 50 % de r�ponse
seulement).
- recul : son association avec d'autres mol�cules en prise unique (par
exemple DDI+efavirenz+tenofovir) pourrait en faire un des pivots des
distributions dans le cadre des programmes DOTS. MAIS nous n'avons pas de
recul sur l'efficacit� � long terme de ses associations ni sur les profils
de r�sistances engeandr�s et encore moins sur leur tol�rance. Il est donc
INDISPENSABLE que rapidement des �tudes � grande �chelles soient r�alis�es
car ces combinaisons pourraient allier efficacit� et simplicit�.
On peut n�anmoins saluer la politique du laboratoire qui, tr�s vite apr�s la
commercialisation du produit, a envisag� sa mise � disposition � prix
co�tant pour les PED. Reste � organiser l'�valuation de ces nouvelles
combinaisons � grande �chelle...
Genevi�ve Beck-Wirth
H�matologie Clinique
Centre Hospitalier de Mulhouse
BP 1370
68070 Mulhouse CEDEX
tel : + 33 (0)3 89 64 77 56
fax : + 33 (0)3 89 64 77 57
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