E-MED: (2)OMS/HAI Enqu�te sur les prix des m�dicaments
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Acc�s aux m�dicaments : l'OMS livre la v�rit� sur les prix
Son rapport doit aider les pays du Sud � payer moins cher.
http://www.liberation.fr/page.php?Article=112109
Par Christian LOSSON et Florent LATRIVE
mercredi 21 mai 2003
Le constat est sans ambigu�t� : le prix des m�dicaments dans les pays
pauvres peut baisser.
Drastiquement. Avec la publication hier de son rapport Medecine Prices,
l'Organisation mondiale de la sant� (OMS) le prouve. L'objet, pr�sent� en
marge de l'assembl�e g�n�rale annuelle de l'institution, vise � mettre en
lumi�re les inco h�rences de tarifs sur les m�dicaments essentiels, source
d'in�galit�s dans l'acc�s aux traitements pour les pays les plus pauvres.
Et, surtout, � fournir les outils pour faire baisser les prix, en d�taillant
ce qui, dans le co�t d'un traitement, rel�ve de la responsabilit� du
fabricant ou de l'Etat. �C'est une bombe�, r�sume German Velasquez,
promoteur du dossier �acc�s aux m�dicaments� � l'OMS, �qui prouve que la
question des brevets, qui coince toujours � l'OMC (Organisation mondiale du
commerce), n'est pas le seul motif de blocage de l'acc�s aux m�dicaments.�
Lobbies. La sortie d'un tel rapport s'est faite au forceps. �Depuis dix ans,
on a tent� de bosser l�-dessus, assure un des experts. On s'est sans cesse
heurt� aux lobbies des labos et de certains Etats qui juraient que ce genre
d'�tude co�te cher.� Les ONG, qui n'ont jamais manqu� de fustiger les
lenteurs de l'OMS, saluent l'initiative. Ce manuel est un �outil de
transparence devant permettre de faire pression�, � la fois sur les
gouvernements et les laboratoires pharmaceutiques, assure Bernard P�coul,
coordinateur de la campagne d'acc�s aux m�dicaments essentiels de M�decins
sans fronti�res.
Que montre ce rapport ? Qu'il existe un nombre important d'�carts de prix
r�sultant des politiques tarifaires des laboratoires, mais aussi des marges
pr�lev�es par le syst�me de distribution ou des politiques de sant� engag�es
par les diff�rents pays. �Il n'est pas rare pour les habitants des pays en
d�veloppement d'acheter des m�dicaments plus cher que dans les pays
industrialis�s�, rel�ve le rapport.
Exemple : en 2000, la lamivudine, utilis�e dans la prise en charge du sida,
�tait vendue en moyenne 20 % plus cher en Afrique que dans dix pays
industrialis�s. Les �carts sont parfois tout aussi importants entre pays �
niveau de vie comparable : la nif�dipine (un antihypertenseur) est ainsi
vendue six fois plus cher en Afrique du Sud qu'au Br�sil.
M�me si �une partie importante de ces �carts provient du fabricant�, selon
Carmen Perez, de MSF, les tarifs des laboratoires ne sont pas seuls en
cause. Les politiques locales ont aussi un impact sur le co�t final, comme
au P�rou o� les taxes, les marges des grossistes et des distributeurs font
passer le prix de la ranitidine (traitement de l'ulc�re) de 2,90 dollars �
l'importation � 7,20 dollars au d�tail. Soit pr�s de 150 % de majoration.
M�me tendance au Br�sil, o� les taxes et les marges pratiqu�es font grimper
le prix sortie d'usine de 40 %.
�Voir plus clair�. Le rapport de l'OMS se veut bien plus qu'un relev� de
prix ponctuels. Il fournit surtout une m�thode fiable � destination des ONG
et gouvernements pour �tablir leurs propres comparaisons pr�cises. Et y
puiser les axes d'une politique efficace - que ce soit en faisant pression
sur les laboratoires, en baissant les taxes ou en favorisant les m�dicaments
g�n�riques.
Cette reconnaissance de la diversit� des leviers � actionner pour faire
baisser les prix satisfait d'ores et d�j� l'industrie pharmaceutique,
souvent accus�e d'�tre la principale responsable de la situation. �Que l'OMS
essaie de mettre en place des outils pour mieux comprendre les prix et y
voir plus clair, cela me semble aller dans le bon sens, indique
Jean-Fran�ois Chambon, porte-parole de GlakoSmithKline France.
On ne peut pas se contenter de constater qu'un fabricant indien de
g�n�riques peut fournir une mol�cule moins ch�re qu'un laboratoire.�.
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