E-MED:OMS/HAI Mesure des prix des m�dicaments
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Organisation Mondiale de la Sant� Health Action International
Les prix des m�dicaments
Une nouvelle approche pour les mesurer
Edition 2003
Manuel en cours d��laboration pour tests de terrain et r�vision
http://www.who.int/medicines/library/prices/French_medprices.pdf
WHO / EDM / PAR / 2003.2
Nous savons tous que lorsque nous sommes malades, les m�dicaments nous
aident. Toutefois, les
m�dicaments sont inaccessibles, physiquement ou financi�rement, � presque un
tiers de la
population mondiale. Pour un autre tiers, l�acc�s aux m�dicaments requiert
des sacrifices
consid�rables.
Il n�existe pas beaucoup de preuves syst�matiques quant aux prix pay�s par
les patients. Mais les
indices ne manquent pas pour d�monter que les pauvres paient parfois plus
que les plus nantis,
aussi bien par rapport � leurs revenus qu�en valeur absolue. On constate
fr�quemment des
diff�rences importantes dans les prix et la disponibilit� du m�me
m�dicament, non seulement entre
diff�rentes paries du monde, mais aussi entre zones diff�rentes dans le m�me
pays.
Nombreux moyens ont �t� identifi�s permettant d�influencer et de g�rer le
prix et la disponibilit� des m�dicaments. Mais il et n�cessaire de
comprendre les raisons des prix actuels et la structure desprix avant de se
lancer dans une politique d�am�lioration de l�accessibilit� financi�re et de
la disponibilit� des m�dicaments.
Ce manuel propose une m�thode de recueil fiable des informations sur les
prix, de mani�re �
permettre les comparaisons nationales et internationales. Le manuel et le
logiciel qui
l�accompagne, guident et assistent ce travail. Ils s�adressent
particuli�rement aux groupes de la
soci�t� civile et aux organisations non gouvernementales qui s�int�ressent
aux prix des
m�dicaments, bien qu�ils soient aussi utiles aux institutions de l�Etat et
les universit�s.
La m�thode comprend le recueil des prix des m�dicaments au d�tail d�une
liste pr�d�finies de
m�dicaments courants dans un �chantillon de pharmacies du secteur public, du
secteur priv� et un
autre secteur d�un pays ou d�une r�gion. Ces prix sont ensuite compar�s �
des prix de r�f�rence
internationaux. Le manuel fourni des instructions sur l�analyse de la
structure des prix, � tous les niveaux de la cha�ne de distribution
commen�ant par le fabricant jusqu�au patient. Un lieu de d�p�t des donn�es
recueillies lors des enqu�tes utilisant cette approche, est mis �
disposition pour encourager les comparaisons et les analyses.
L�Organisation Mondiale de la Sant� et Health Action International ont
d�velopp� conjointement ces documents et les ont test�s dans plusieurs pays
avant de les soumettre � une r�vision et une
utilisation plus large. Une �dition r�vis�e est pr�vue pour fin 2004.
Les prix des m�dicaments
Une nouvelle approche pour les mesurer
Edition 2003
Organisation Mondiale de la Sant� Health Action International
Contenu
Pr�face
Remerciements
Abr�viations et sigles
1 POURQUOI MESURER LES PRIX DES MEDICAMENTS?
Prix des m�dicaments et in�galit�s dans la sant�
Pourquoi surveiller les prix des m�dicaments?
Le besoin d�une approche standardis�e pour surveiller les prix des
m�dicaments
Une nouvelle approche
Le contenu du manuel
2 VUE D�ENSEMBLE DE L�ENQU�TE
Les �tapes de l�enqu�te
Planification et pr�paration de l�enqu�te
Recueil d�informations de base sur le secteur pharmaceutique national
Identification des secteurs
Echantillonnage
Selection des m�dicaments
Formation
Recueil des prix des m�dicaments et des donn�es sur la disponibilit� des
m�dicaments
Identification des composantes des prix des m�dicaments
Evaluation de l�accessibilit� financi�re
Saisie informatique des donn�es
Analyse et interpretation des donn�es
R�aliser les comparaisons internationales des prix
Identification des options politiques
Compte-rendu des r�sultats de l�enqu�te
Reconduction de l�enqu�te
3 PLANIFICATION DE L�ENQU�TE
Personnel
Ressources techniques
Ressources financi�res
D�terminer les sites de l�enqu�te
Le selection d�un �chantillon
Chronogramme
A la recherche d�autorisations
4 RECUEIL DE DONNEES AU NIVEAU CENTRAL
Formulaire du secteur pharmaceutique national
Formulaire collecte de donn�es sur les prix des m�dicaments
Les composantes des prix des m�dicaments
Accessibilit� financi�re
5 PREPARATION DU RECUEIL DE DONNEES SUR LE TERRAIN
Instructions pour les superviseurs de zones
L��chantillonnage des sites
Selectionner les enqu�teurs
Former les enqu�teurs
Test de terrain
Formulaire de collecte de donn�es sur les prix des m�dicaments
Planifier le chronogramme des visites de recueil de donn�es
Lettre d�introduction
Check-list pour les superviseurs des zones
Instructions pour les enqu�teurs
R�unions de coordination
6 RECUEIL DE DONNEES SUR LE TERRAIN
Travail sur le terrain: superviseurs de zones
Travail sur le terrain: enqu�teurs
7 LA SAISIE DES DONNEES
Utiliser le Cahier de Travail �lectronique
Vue d�ensemble du Cahier de Travail et de ses op�rations
Page d�accueil
Page de donn�es sur les prix de r�f�rence des m�dicaments
Pages de consolidation des donn�es du terrain
Page de l�accessibilit� financi�re des traitements standards
Structure des prix: page des marges cumul�es
Structure des prix: page des composantes des prix
8 ANALYSE ET INTERPRETATION DES DONNEES
Vue d�ensemble de l�analyse des donn�es
Donn�es sur le secteur pharmaceutique national
Analyses des prix � l�int�rieur des secteurs
Comparaisons des prix et de la disponibilit� entre les
diff�rentes secteurs
Analyser l�accessibilit� financi�re des traitements
Analyser la structure des prix
9 COMPARAISONS INTERNATIONALES DES PRIX
Comparaisons des prix des differents m�dicaments
Comparaisons de l�accessibilit� financi�re des traitements
Comparaisons de la structure des prix
Les comparaisons internationales des prix d�un �chantillon de m�dicaments
10 L�ETUDE DES DIFFERENTES POSSIBILITES ET LIGNES D�ACTION POLITIQUES
Les donn�es de l�enqu�te et leur interpr�tation
11 LE RAPPORT
Le rapport de l�enqu�te
Presenter les r�sultats
Diffuser les r�sultats
12 LE DEVELOPPEMENT DU MANUEL ET AU-DELA
Glossaire
R�f�rences
ANNEXES
1 Exemple de lettre d�approbation
2 Formulaire du Secteur Pharmaceutique National
3 Formulaire de Collecte de Donn�es sur les Prix des M�dicaments
4 Exemple de lettre d�introduction de la part du responsable de l�enqu�te
5 Exemple de rapport d�enqu�te CD-ROM
1 Le texte complet du manuel en format .pdf
2 Le Cahier de travail �lectronique sous MS Excel
3 Un exemple de lettre d�approbation
4 Le Formulaire du Secteur Pharmaceutique National
5 Le Formulaire de Collecte de Donn�es sur les Prix des M�dicaments
6 Un exemple de lettre d�introduction des enqu�teurs
Organisation Mondiale de la Sant�
D�partement de m�dicaments
essentiels et politiques
pharmaceutiques
1211 Gen�ve 27
Suisse
E-mail: medicineprices@who.int
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Jacob van Lennepkade 334-T
1053 NJ Amsterdam
The Netherlands
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