[e-med] (2)ZIMBABWE : Les prix des ARV s'envolent alors que la crise économique se durçit

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J'ai lu avec intérêt l'article sur l'envol des prix des ARV au Zimbabwe.

Une réaction immédiate sur le discours, très tendancieux quant à la méthode de comparaison des prix : comment peut-on comparer des prix exprimés en monnaie locale à taux constant alors qu'on sait les problèmes économiques que connaît le Zimbabwe et l'hyper-inflation qui en résulte ?

Voici, pour illustrer mon propos, une grille de l'évolution des taux de change du dollar zimbabwéen (ZWD) par rapport au dollar américain (USD), selon le bulletin officiel de la Commission Européenne (infor-euro) :

Oct-2005 : 1 USD = 31271 ZWD
Sept-2005 : 1 USD = 29680 ZWD
Août-2005 : 1 USD = 21095 ZWD
Juil-2005 : 1 USD = 11908 ZWD
Juin-2005 : 1 USD = 11280 ZWD
Mai-2005 : 1 USD = 8050 ZWD
Févr-2004 : 1 USD = 4534 ZWD
Janv-2004 : 1 USD = 1037 ZWD
Avr-2003 : 1 USD = 881 ZWD
Mars-2003 : 1 USD = 60 ZWD

On voit la gravité de la situation. On voit aussi dans un passé récent (2 ans) 2 augmentations énormes du taux de change : mars-avril 2003 (* 14 en 1 mois) et janvier-février 2004 (* 4 en 1 mois). On peut enfin voir une inflation très importante durant les 6 derniers mois.

Les prix de vente devraient donc être revus à la lumière de cette grille.
L'augmentation des prix de juillet, de 200.000 à 450.000 ZWD, doit dès lors se traduire par une augmentation de 17 à 21 USD, nettement moins grave que ce qui est annoncé dans l'article. Et le prix actuel, annoncé à 1.200.000 ZWD, si l'on applique le taux actuel (octobre), correspond à 38 USD.

Étant donné l'approche un peu rapide des comparatifs de prix, on peut aussi se demander comment ont été relevés les prix et s'ils correspondent réellement à une moyenne du marché. Et si oui, de quel marché ?

Ceci étant dit, le problème de l'accès aux traitements ARV (et d'une manière plus générale à la santé, tout court) est un réel problème dans un pays qui connaît une situation économique très grave...

Daniel Vandenbergh
Pharmacien
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Ce problème lié à l'inflation est un facteur majeur pour tous les systèmes
d'approvisionnement, public et privé. Quelques soient les méthodes d'achats,
les prix au niveau des malades vont augmenter. Mais cela est vrai pour les
ARV comme pour tous les médicaments.

Cas de la Guinée. Le système public maintient des prix constants depuis
Septembre 2004 et aujourd'hui vend à perte, le système privé réajuste ses
prix et se décroche des capacités financières déjà très faible des malades.

Le tout se fait au profit du marché informel.

La question qui se pose est de trouver une solution pour maintenir une
fixité des prix au niveau des malades tout en compensant les pertes de
change des structures d'approvisionnement.
Si un système a déjà été mis en place en ce sens, je suis preneur.

Juin 2004: 1 Euro = 2600 fg
Octobre 2005: 1 Euro= 5100 fg

Serge Barbereau