Bonjour Douglas,
Pas directement effectivement.
Néanmoins, il parle de la structure des sociétés, c'est à dire le cadre
dans lequel sont mises en oeuvre des politiques de santé. De ce fait, les
politiques de prévention et de consommation des médicaments dépendent
fortement de ce cadre inégalitaire ou égalitaire.
Une interview très intéressante de l'un des auteurs du livre :
http://www.rue89.com/2013/10/20/richard-wilkinson-les-inegalites-nuisent-a-
tous-y-compris-plus-aises-246731
C'est là où j'ai bien du mal à comprendre la machine humanitaire qui est
très focalisée sur les volumes financiers, et qui insiste encore peu sur
les structures de sociétés, même si les mentalités commencent à changer.
Or c'est bien là que l'efficacité se joue, la compression des inégalités
en Afrique serait source d'efficacité ; on préfère hélas ménager des
susceptibilités plutôt que d'agir de manière rationnelle et courageuse.
Comme j'ai pu le dire dans un précédent message, il est très fortement
probable que les abus des labos soient plus faibles dans des pays à faible
coefficient de Gini, parce que les politiques publiques y sont
généralement moins libérales.
Quels sont les maux de la société amplifiés par les inégalités, c'est ce
que nous racontent ces auteurs. Les maux de la société conduisent à une
plus forte consommation de médicaments, je pense que ça vaut le coup de
comprendre certains mécanismes à l'oeuvre selon les structures de société
et les effets que cela induit.
Et comme le montre le livre, le niveau d'inégalité est fortement corrélé
au niveau éducatif. Les travaux du démographe Emmanuel Todd ont bien aussi
montré l'importance de l'éducation de masse dans le développement des
sociétés et leur impact sur les inégalités. Ce qui veut dire que la santé
n'agit pas de manière autonome, sa qualité dépend des investissements qui
ont été faits bien en amont, en particulier dans l'éducation.
Voilà pourquoi, si les très importantes inégalités en Afrique (et
ailleurs) ne sont pas corrigées, et cela passe par l'éducation de masse
(et de qualité), en bout de course vous aurez de manière mécanique plus
d'abus de l'industrie. Raison pour laquelle, je disais de manière
polémique qu'il vaudrait mieux avoir des dirigeants provenant de pays à
faible coefficient de Gini (Japon, pays scandinaves par exemple) au sein
des organisations internationales pour réorienter le système qui est
profondément libéral et développe de facto des inégalités avec toutes ses
conséquences négatives.
PS : sur le site des auteurs, quelques graphiques intéressants :
http://www.equalitytrust.org.uk/research/drug-abuse
http://www.equalitytrust.org.uk/research/thespiritlevel/childwellbeing
Bonne journée,
Bertrand