[e-med] (5)Assurance Maladie au Bénin (les 15% d'Abuja)

Salut,
A propos de l'engagement des 15%, je me suis toujours demandé sur quelle
base scientifique cette proportion a été retenue. Par ailleurs, les 15%
sont appliqués à quel budget? (au budget général ou au budget de l'Etat).
En réalité, le Budget de l’Etat est un acte de prévision et d’autorisation
de mobilisation de ressources et de dépense des deniers publics. Il peut
être considéré comme l’un des comptes de la* *loi des finances qui
détermine, pour un exercice (une année civile), la nature, le montant et
l’affectation des ressources et des charges de l’État, ainsi que
l’équilibre budgétaire et financier qui en résulte..

Les lois de finances sont un ensemble de comptes dont elles décrivent les
ressources et les dépenses : budget général, budgets annexes, comptes
spéciaux anciennement du Trésor (comptes d’affectation spéciale, comptes de
commerce, comptes d’opérations monétaires et comptes de concours
financiers).
Le mode d’élaboration, d’exécution et d’évaluation du Budget de l’Etat
constitue un précieux indicateur par lequel on apprécie la capacité d’un
gouvernement à faire efficacement face aux exigences de la mise en œuvre de
l’action publique et de son programme politique.
Dans ces conditions, je pense que l'engagement d'Abuja n'est qu'une
illusion.
Au Bénin, le Budget du secteur santé n'a jamais atteint les 15% mais sur la
période de 2003 à 2008, par exemple, le budget n'a été exécuté qu'à hauteur
de 76,33% (base d'engagement).
Pour finir, qu'est-ce qui prouve que les 15% de budget général suffirait
pour régler les problèmes de santé?

--
Théophile AGBOFOUN
DESS en Administration et Gestion
Gestionnaire de projets de Santé
Tél 21341674 IRSP Ouidah
GSM: +229 90951303 / 66383265

Chers tous

Tout d'abord tous mes meilleurs vœux de bonne santé et de réalisation de
nos objectifs en 2012. Je soutiens largement les critiques de Dr Théophile
sur l'engagement des 15%. Lors de la dernière ICASA à ADDIS, le RAME et
Positive Generation ont publié un communiqué de presse (
http://www.rame-int.org/index.php/publications/communique-de-presse/280-communique-de-presse-la-lutte-contre-le-sida-en-afrique-a-besoin-dun-nouvel-engagement-financier-plus-concret)
relevant les insuffisances de cet engagement.
L'une des principales est qu'effectivement, personne ne dit comment le taux
de 15% a été décidé, encore moins s'il est suffisant pour répondre aux
besoins de santé. En prenant la recommandation de l'OMS d'accorder 34
dollars par habitant et par an en matière de santé, on se rend compte par
exemple que le Burkina ne doit pas être trop fier des 15,6% du budget
national à la santé, parce qu'il devrait consacrer plutôt 21%.
L'autre faiblesse est que la notion de "secteur de la santé" est large et
permet à des pays de gonfler les budgets avec les ressources de l'eau, de
l'assainissement, de l'environnement et du cadre de vie et des missions
diplomatiques à l'étranger etc.
En outre l'engagement ne donne aucune orientation à l'affection interne
dans le budget santé. Ainsi il n'est pas exclu que les budgets nationaux de
santé soient plus consacrés à des frais de fonctionnement au niveau central
des ministères.
Réellement, pour faire face aux enjeux sanitaires dans nos pays, on a
besoin d'un engagement plus concret comme référence.
Cordialement!

--
Simon KABORE
PCA du Réseau Accès aux Médicaments Essentiels (RAME)
04 BP: 8038 Ouagadougou 04 Burkina Faso
Tel: bur (226) 50 37 70 16
         Cel: (226) 70 24 44 55
E-mail alternatif: simonkabore@rame-int.org

Merci pour les pertinentes remarques.
Il faut plus d'actions concrètes et non des déclarations uniquement à visée populiste !!!!
Avant hier on a décrété la gratuité de ci
Hier gratuité de ça
Aujourd' hui gratuité de patati
Demain gratuité de??? patata
Parcourez les hôpitaux africains et vous allez découvrir le vrai visage du plateau technique et surtout le délabrement des Pharmacies Hospitalières et même le niveau de la qualité des soins.
Beaucoup de préalables doivent être levés et tous les contours de la problématique du financement de la santé dans nos pays examinés avec la rigueur scientifique requise.
Meilleurs Voeux pour le Nouvel An 2012

Dr Alfred DAVAKAN,
Pharmacien Hospitalier
Pharmacien Chef de Service CNHU COTONOU BENIN
O4 BP 584 COTONOU Cadjehoun BENIN

Bonjour,

Un intéressant travail sur l'assurance-maladie en Afrique subsaharienne a été réalisé en 2011 par Juliette Alenda dans le cadre d'un Master d'Economie (Université de Lille).
Ce mémoire est accessible au lien : http://fr.calameo.com/books/00023634369ce5feadcab

Cordialement

Jean-Marie Milleliri, MD | Regional Programme Adviser | RST West and Central Africa | UNAIDS
BP 5748 - Dakar-Fann (Sénégal) | 5, Bd de l'Est (Point E)
IP 96467 | Tel.: + 221 77 639 62 82 | + 221 77 704 73 19 | Fax.: + 221 33 869 06 80