[e-med] (5)Le cotrimoxazole est le premier médicament incriminé dans la survenue des syndromes de Stevens-Johnson et de Lyell bulleuses à Abidjan.

Bonjour

Il est vraisemblable que des CTX soient de mauvaise qualité (mais dans des
proportions limitées car les appro suivent les règles des ARV) en fait la
question que sous entend cet article est autre :

La fréquence de ces syndromes est-elle en augmentation ou non?

L'article pourrait le faire croire alors que rapportée au nombre des
traitements avec CTX (chez les patients VIH,)cette fréquence n'a pas varié

Aussi la question que l'on doit se poser est ; est-il possible de diminuer
le nombre de traitements par CTX?
En fait il s'agit de prophylaxie d'où une question encore plus urgente :
Est-il justifié de faire courir ce risque à des personnes considérées
comme non malades?
Autre question à la quelle ne répond pas l'article existe-t-il des
facteurs de risques particuliers à ces affections liées à cette stratégie?

Au total,
Ne faut-il pas re examiner les reco de mise sous CTX?
Ne doit-on pas revoir la balance bénéfices/risques?

Pour y répondre d'autres études sont sans doute nécessaires

Très cordialement
Jean Loup Rey, santé publique