E-MED: Acc�s aux MEG et pharmacies franchis�es
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1- Quels sont les probl�mes � un acc�s aux MEG ?
- Des ruptures de stocks encore trop fr�quentes dans les centrales
d'achats, non par mauvaise gestion mais bien souvent par m�connaissance des
besoins p�riph�riques r�els. Aucune information en provenance des points de
dispensation (hopitaux, pharmacies, centres de sant�...) ne remonte � la
centrale d'achats, d'o� des probl�mes pour �valuer ces consommations.
Pas trop d'incidence avec des antalgiques mais qu'en sera-t-il avec les ARV
et des milliers de patients sous traitements ??
- Une formation du personnel m�dical insuffisante. De nombreuses pharmacies
ou d�pot de vente de m�dicaments sont g�r�s par des infirmiers qui n'ont
qu'une tr�s mauvaise formation en pharmacologie, donc incapable de
controler la prescription m�dicale et de donner l'information suffisante
aux patients.
- Par d�sint�r�t � la cause du MEG, les hopitaux ne cr�e pas les Comit�s du
M�dicament qui pourrait etre une r�ponse � un meilleur acc�s aux MEG.
- Les tarifs pratiqu�s dans les pays sont tr�s souvent tr�s h�t�rog�nes.
Chaque zone g�ographique d�veloppant sa propre tarification perdant ainsi
la confiance des patients.
- Il est tr�s difficile d'attirer les pharmaciens diplom�s en dehors des
capitales et des grands centres urbains.
- Le circuit d'approvisionnement en m�dicaments et autres consommables
m�dicaux est tr�s souvent d�faillant entre la centrale d'achat et les
points de dispensation aux patients (hopitaux, centres de sant�,
pharmacies, cabinets m�dicaux...).
2- Un nouveau concept pour r�pondre � ces probl�mes = les pharmacies
franchis�es
L'ACAME pourrait etre charg�e de d�velopper ce nouveau concept dans 2 ou 3
pays pilotes. Le franchiseur serait la centrale d'achat nationale
(CAMERWA, CAMEG, CENAME...)
Les franchis�s pourront etre les pharmacies des hopitaux, les centres de
sant�, les pharmacies et depots de ventes priv�s,...
- qu'apportera le franchis� ?
les ressources humaines et les moyens financiers
-qu'apportera le franchiseur ?
un savoir-faire : gestion de stocks, assurnce de la qualit�, prix accessible
une information et une formation continue du personnel
une gamme de produits (m�dicaments, dispositifs m�dicaux, �quipement
m�dical...), de services (suivi des franchis�s, gestion financi�re, gestion
des p�rim�s...), de technologies (outils de communication entre le
franchis� et le franchiseur, informatisation de la gestion des stocks...)
- qu'apportera le r�seau de pharmacies franchis�es aux patients ?
une image de marque garant de la qualit�,
un tarif accessible et homog�ne dans tout le pays,
des personnels form�s et comp�tents
une grande capacit� d'adaptation face aux nouveaux besoins des patients
des �conomies d'�chelle
un professionnalisme
une meilleure connaissance des consommations et donc moins de ruptures de
stocks
un frein au d�veloppement des march�s illicites par une confiance retrouv�e
aupr�s des patients
progr�s �conomique par �largissement du march�
promotion du MEG
d�veloppement de services innovants
...
Je pense que ce concept de pharmacies franchis�es pourrait �tre une
nouvelle strat�gie � d�velopper dans les pays en voie de d�veloppement pour
am�liorer la qualit� des services rendus dans le domaine pharmaceutique et
am�liorer l'acc�s aux m�dicaments...
Les syst�mes de sant� public ont besoin de se remettre en question et de
promouvoir de nouvelles strat�gies dans les circuits d'approvisionnement,
surtout face � l'arriv�e des antir�troviraux, qui ne pourront etre g�r�s
comme de simples antalgiques.
D�j�, nous entendons les propositions de cr�er ou promouvoir une centrale
internationale (pour les ARV) g�r�e par l'UNICEF sur le mod�le de la
gestion des vaccins pour les PEV !!! certains se seraient-ils rendus compte
de la d�faillance des circuits d'approvisionnement ???
Ce n'est pas ainsi que nous renforcerons les capacit�s des centrales
d'achats nationales et que nous assurerons un transfert technologique.
Christophe ROCHIGNEUX
Pharmacien
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