Les responsables de la santé dans le monde et l'Organisation mondiale de la
Santé annoncent l'accélération des mesures destinées à assurer la sécurité
des patients
OMS Communiqué de presse
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr74/fr/
27 OCTOBRE 2004 | GENEVE/WASHINGTON -- L'Organisation mondiale de la Santé
et ses partenaires ont annoncé aujourd'hui le lancement de l'Alliance
mondiale pour la sécurité des patients et la mise en uvre d'une série de
mesures clefs visant à réduire le nombre des pathologies, traumatismes et
décès qui touchent des malades en traitement. L'OMS, des ministres de la
santé et des hauts fonctionnaires, des universitaires et des associations de
malades de toutes les régions du monde se sont réunis pour défendre la
sécurité des patients et l'objectif "Avant tout, ne pas nuire"1, et pour
réduire les conséquences sanitaires et sociales indésirables des activités
de soins.
"L'amélioration des soins est peut-être la principale réussite de l'humanité
depuis 100 ans," a déclaré le Dr LEE Jong-wook, Directeur général de l'OMS.
L'amélioration de la sécurité des malades dans les dispensaires et les
hôpitaux est, dans bien des cas, le meilleur moyen de protéger les progrès
accomplis."
C'est la première fois qu'une coalition de partenaires s'associe aux efforts
déployés dans le monde pour améliorer la sécurité des malades, signe qu'il
est urgent de prendre des mesures efficaces, tangibles et concertées pour
réduire le nombre croissant des manifestations indésirables consécutives à
la prestation de soins et leurs incidences sur la vie des malades.
Plusieurs pays se sont déjà dotés de plans et de lois sur la sécurité des
patients. Les dirigeants de plusieurs pays jouent un rôle fondamental dans
ce domaine en soutenant le développement des recherches, des capacités de
prestation et des connaissances qui permettront de s'atteler à tout
l'éventail des questions relatives à la sécurité des malades dans le monde.
Ainsi, deux partenaires de l'Alliance - le Department of Health du
Royaume-Uni et le Department of Health and Human Services des Etats-Unis
d'Amérique - vont utiliser des ressources et des compétences pour commencer
à faire reculer l'incidence croissante des effets indésirables évitables des
soins de santé.
"Le problème de la sécurité des patients se pose dans le monde entier.
L'intérêt dont font preuve certains pays et leur détermination à trouver des
solutions sont encourageants. A l'avenir, partout dans le monde, grâce à
l'action mise sur pied aujourd'hui à Washington, DC, des vies seront
épargnées, les malades seront moins exposés et de nombreux enseignements
seront retirés," a déclaré Sir Liam Donaldson, Chief Medical Officer du
Gouvernement du Royaume Uni, et Président de l'Alliance mondiale pour la
sécurité des patients.
L'Alliance mondiale voit le jour deux ans après l'adoption par la
Cinquante-Cinquième Assemblée mondiale de la Santé en 2002 d'une résolution
qui invitait les Etats Membres à accorder la plus grande attention au
problème de la sécurité des patients et à créer sur des bases scientifiques
et à renforcer les systèmes nécessaires pour améliorer la sécurité des
patients et la qualité des soins, y compris pour surveiller les médicaments
ainsi que le matériel et la technologie médico-sanitaires. Dans cette
résolution, l'OMS était instamment priée de guider l'élaboration de normes
et de règles mondiales, d'encourager la recherche et d'appuyer les efforts
des Etats Membres visant à définir une politique et des pratiques en faveur
de la sécurité des patients.
"Cette initiative mondiale assurera la collaboration de tous les pays à
l'amélioration des soins et de la sécurité des patients - questions qui se
posent par-delà les frontières géographiques", a déclaré Carolyn M. Clancy,
Directrice de l'Agence chargée de la recherche sur les soins de santé et de
la qualité des soins, Department of Health and Human Services des Etats-Unis
d'Amérique. "Des progrès importants ont été accomplis ces cinq dernières
années mais la sécurité est encore loin d'être optimale."
Les manifestations indésirables liées à la prestation des soins sont
responsables de nombreux cas de morbidité, de traumatismes et de décès. Les
études réalisées dans plusieurs pays ont fait apparaître un taux de
manifestations indésirables oscillant entre 3,5 et 16,6%2 chez les malades
hospitalisés. En moyenne un malade hospitalisé sur dix subit un préjudice
évitable qui peut entraîner une incapacité grave, voire la mort.
Au-delà de la misère humaine qui en résulte, les manifestations indésirables
ont également des retombées économiques. Plusieurs études situent entre 6 et
29 milliards de dollars par an3 le coût pour certains pays des
hospitalisations supplémentaires, des indemnités octroyées par les
tribunaux, des infections nosocomiales, de la perte de revenus, des
incapacités et des dépenses médicales.
"Le problème des manifestations indésirables liées à la prestation des soins
de santé concerne tous les pays, tous les hôpitaux et tous les dispensaires
dans le monde, des médecins et des spécialistes aux infirmières et aux
agents de santé," a dit le Dr Mirta Roses, Directeur du Bureau régional de
l'OMS pour les Amériques.
"La situation est beaucoup plus grave dans les pays en développement, où des
millions de patients, enfants et adultes, sont victimes de pathologies
durables et d'incapacités qui auraient pu être évitées, ou meurent des
suites d'erreurs médicales, de transfusions sanguines pratiquées sans les
précautions requises, de la prise de médicaments contrefaits ou de mauvaise
qualité, et de pratiques généralement peu fiables dans un milieu de travail
défavorable," a déclaré le Dr Ebrahim Samba, Directeur du Bureau régional de
l'OMS pour l'Afrique. Selon l'OMS, la moitié au moins du matériel médical
est dangereux et 77% de tous les cas déclarés de médicaments contrefaits ou
de mauvaise qualité concernent les pays en développement.
L'Alliance compte mener à bien six programmes au cours de ces deux
prochaines années:
* La sécurité des patients: un enjeu mondial s'attellera en 2005-2006 au
problème des infections associées aux soins de santé;
* Patients pour la sécurité des patients associera des organisations de
malades et des particuliers aux activités de l'Alliance;
* Taxinomie relative à la sécurité des patients harmonisera les
concepts, principes, normes et termes utilisés dans les activités liées à la
sécurité des patients;
* Recherche sur la sécurité des patients élaborera un instrument
d'évaluation rapide à l'usage des pays en développement et réalisera des
études sur la prévalence mondiale des manifestations indésirables;
* Solutions aux problèmes de sécurité des patients encouragera les
interventions existantes et coordonnera les activités mondiales pour aider à
trouver des solutions nouvelles;
* Déclaration et enseignement formulera des directives sur les
meilleures pratiques applicables aux systèmes de déclaration existants ou
nouveaux, et aidera à retirer rapidement un enseignement des informations
disponibles.
L'Alliance mondiale pour la sécurité des patients s'inspirera des activités
et des initiatives nationales existantes qui partagent le même idéal et
établira des liens avec les programmes dont l'objectif est d'améliorer la
sécurité des patients. Ses travaux devraient en définitive améliorer
sensiblement et durablement la sécurité des soins de santé. Les stratégies
en faveur de la sécurité des patients, élaborées et appliquées
convenablement, devraient considérablement réduire les manifestations
indésirables liées aux soins de santé et réduire les dépenses de plusieurs
milliards de dollars par an.
1"Avant tout ne pas nuire", attribué à Hippocrate, vers 460-370 av. J. C.
2 Wilson RM, Runchiman WB, Gibberd RW et al The Quality in Australian Health
Care Study. Med J Aus 1995, 163: 458-71; Davis P, Lay -Yee, Briant R et al.
Adverse events in New Zealand public hospitals I: occurrence and impact. NJ
Med J 2002;115 (1167):U271 ; Davis P, Lay -Yee, Briant R et al. Adverse
events in New Zealand public hospitals II: occurrence and impact. NJ Med J
2003;116 (1183):U624; Baker GR, Norton PG, Flintolf V, et al. The Canadian
Adverse events Study: the incidence of adverse events among hospital
patients in Canada. JAMC 25 may 2004 179 (11) 1678 - 1686; Vriens M, Blok H,
Fluit A, et al. Costs associated with a strict policy of eradicate MRSA in a
Dutch University Medical Centre. A 10 Year Survey. European Journal of
Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 2002, 21:782-786;
3Department of Health. An organisation with a memory. Report of an expert
group on learning from adverse events in the NHS chaired by the Chief
Medical Officer. HMSO 2000. Crown Copyright; Kohn, LT, Corrigan, JM,
Donaldson, MS Eds. (1999) To err is human: Building a safer health system.
Institute of Medicine, National Academy Press.
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