E-MED: Accessibilit� aux antipaludiques au S�n�gal
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Bonjour,
Nous avons mis � votre disposition sur le site web de ReMeD le m�moire de
DESS de sant� publique "Management des services et actions en sant�
publique" (Paris ENSP) d'Isabelle Marquet et qui s'intitule :
Accessibilit� aux antipaludiques au S�n�gal. Effets de l�introduction des
associations art�sunate/amodiaquine.
http://www.remed.org/html/fr_welcome.html
Ce m�moire a �t� fait dans le cadre d'un stage � ReMeD, sous la direction de
C. Bruneton et du dr Pascal Revault et a b�n�fici� d'un financement du MAE.
R�sum�
Face � l�augmentation de la pharmacor�sistance du Plasmodium falciparum � la
chloroquine et au sulfadoxine-pyrim�thamine, et au nombre limit� de
m�dicaments actuellement disponibles dans la prise en charge du paludisme, l
�introduction des associations Art�sunate/Amodiaquine au S�n�gal, appara�t
comme la meilleure strat�gie pour faire diminuer la charge de mortalit� et
de morbidit� attribuable au paludisme dans ce pays. Cependant, le co�t �lev�
de ces combinaisons th�rapeutiques les rend pour le moment hors de port�e
des pays africains tels que le S�n�gal et leur introduction ne pourra se
faire sans un soutien financier international important. Alors que les
directives nationales de traitement privil�gient la prise en charge rapide
et pr�coce de tous les acc�s palustres par un traitement pr�somptif des
fi�vres, il convient de d�finir le mode de distribution qui sera adopt� pour
ces associations et la place exacte qu�elles devront occuper dans la prise
en charge du paludisme. L�enjeu est de les rendre accessibles � la
population, c�est � dire disponibles et accessibles financi�rement et
g�ographiquement.
Apr�s avoir identifi� les contraintes g�n�rales li�es � l�introduction des
associations � base d�art�misinine, une �tude de la politique pharmaceutique
au S�n�gal et une enqu�te de terrain r�alis�e en Casamance et � Dakar,
permettent d�analyser la disponibilit� et l�accessibilit� actuelle aux
antipaludiques dans le secteur public et le secteur priv�. Si la part exacte
de chacun de ces secteurs dans l�acc�s � ces traitements reste difficile �
d�terminer, la confrontation des r�sultats obtenus avec le point de vue des
acteurs du secteur pharmaceutique permet d�identifier les facteurs limitant
l�accessibilit� � ces associations th�rapeutiques au S�n�gal. Quelques
propositions peuvent alors �tre faites quant au choix d�un mode de
distribution de ces associations afin qu�elles permettent effectivement de
Faire Reculer le Paludisme �.
Carinne Bruneton, ReMeD
Isabelle Marquet
marquet.isabelle@wanadoo.fr
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