E-MED: association pyronaridine-artesunate contre le paludisme
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Le TDR, op�ration m�dicaments antipaludiques et les laboratoires Shin Poong
signent un accord pour le d�veloppement de l�association
pyronaridine-artesunate contre le paludisme
25 novembre 2002|GEN�VE -
http://www.who.int/mediacentre/notes/np8/fr/
- Le Programme sp�cial de recherche et de formation concernant les maladies
tropicales TDR,1/ l�Op�ration m�dicaments antipaludiques,2/ et les
laboratoires Shin Poong,3/ ont sign� un accord pour d�velopper
conjointement un nouvel antipaludique, l� association
pyronaridine-art�sunate. On esp�re qu�elle sera un m�dicament abordable,
efficace et bien tol�r� pour faire reculer le paludisme.
De nouveaux m�dicaments antipaludiques manquent cruellement : plus d�un
million de personnes par an, pour la plupart des enfants de moins de cinq
ans en Afrique, meurent actuellement de paludisme. Ces derni�res ann�es, le
d�veloppement des pharmacor�sistances a rendu de plus en plus inefficaces
les m�dicaments pour traiter les formes les plus mortelles, principalement
caus�es par Plasmodium falciparum. Le probl�me, particuli�rement aigu � la
fronti�re entre la Tha�lande et le Myanmar, est �galement courant en
Afrique.
On consid�re que les associations th�rapeutiques contenant un d�riv� de l�
art�misinine repr�sentent un progr�s d�cisif dans le traitement du
paludisme. Lorsque l�on a recours � des associations de m�dicaments ayant
diff�rents modes d�action et diverses cibles biochimiques dans l�organisme
du parasite, les effets s�ajoutent, ce qui am�liore l�efficacit� clinique et
retarde le d�veloppement des pharmacor�sistances. L�un des avantages de l�
association pyronaridine-art�sunate, c�est qu�il n�existe pas de r�sistance
pr��tablie � aucun des deux composants. On esp�re donc pouvoir la d�ployer �
la fois dans les r�gions o� le parasite reste sensible et dans celles o� il
est polychimior�sistant.
Les principes actifs connus sous le nom d�art�misinines, dont l�art�sunate
est un exemple, sont particuli�rement utiles dans les associations en raison
de leur rapidit� d�action et de la bonne tol�rance des patients. Ils
d�rivent d�une plante m�dicinale, Artemisia annua (�galement appel�e
qinghaosu ou armoise), dont l�action antipaludique a �t� d�couverte il y a
plusieurs si�cles en Chine.
L�autre composant de l�association, la pyronaridine, appartient � la m�me
classe th�rapeutique que la chloroquine (antipaludique tr�s efficace dont l�
utilisation est de plus en plus limit�e par le d�veloppement des
pharmacor�sistances). Elle a tout d�abord �t� d�velopp�e en Chine qui l�a
exp�riment�e seule (et pas en association) � grande �chelle dans les
provinces du Hunan et du Yunan. Elle s�est r�v�l�e s�re et efficace contre
le paludisme.
L�association pyronaridine-art�sunate pr�sente un avantage par rapport �
toutes celles d�j� utilis�es. La posologie se r�sume � un seul comprim� par
jour, ce qui rend la prise beaucoup plus facile pour le patient. Toutes les
autres associations connues doivent �tre administr�es deux fois par jour
et/ou ne sont pas pr�sent�es sous la forme d�un seul m�dicament. L�
administration plus ais�e a pour cons�quence d�am�liorer l�observance des
patients : un plus grand nombre terminent leur traitement, ce qui est
important, non seulement pour atteindre des taux de gu�rison �lev�s mais
�galement pour retarder le d�veloppement des pharmacor�sistances.
On esp�re que cette association pourra gu�rir les acc�s de paludisme dans
tous les pays o� s�vit Plasmodium falciparum et que, bien que son prix ne
soit pas encore connu, elle sera abordable dans les pays d�end�mie.
La signature de l�accord marque le d�but officiel du d�veloppement de l�
association pyronaridine-art�sunate pour combattre ce fl�au persistant qu�
est le paludisme. Si les �tudes cliniques en phase I commencent bien au
deuxi�me trimestre 2003, l�homologation pourrait avoir lieu d�but 2006, d�
apr�s les plans actuels et si l�association s�av�re effectivement s�re et
efficace.
1/ Le Programme sp�cial PNUD/Banque mondiale/OMS de recherche et de
formation concernant les maladies tropicales a �t� fond� en 1975 avec deux
objectifs interd�pendants : rechercher et d�velopper de nouveaux outils pour
lutter contre les maladies tropicales et contribuer � la formation des
chercheurs et au renforcement des instituts de recherche sur les maladies
tropicales de fa�on � d�velopper la recherche dans les pays tropicaux. Pour
plus d�informations, consulter www.who.int/tdr/
2/ L�Op�ration m�dicaments antipaludique est une fondation suisse � but non
lucratif fond�e en 1999. Elle rassemble des partenaires publics, priv�s et
des philanthropes (dont l�OMS et la F�d�ration internationale
pharmaceutique) pour financer et g�rer la d�couverte, le d�veloppement et l�
homologation des nouveaux m�dicaments pour la pr�vention et le traitement du
paludisme dans les pays d�end�mie. Pour plus d�information, consulter
www.mmv.org
3/ Shin Poong Pharmaceuticals, Co. Ltd a �t� fond� en 1962 et a son si�ge �
S�oul, en R�publique de Cor�e. Appliquant le principe fondateur de la
compagnie, �La sagesse et la dignit� d�une nation au service de la sant� du
peuple�, Shin Poong a fond� un centre de m�decine tropicale en 2000 s�
int�ressant aux traitements du paludisme, de la schistosomiase, des
g�ohelminthiases, de la filariose et de l�onchocercose. Pour plus d�
informations, consulter www.shinpoong.co.kr
Pour plus d'informations:
Tom Kanyok
Programme sp�cial PNUD/Banque mondiale/OMS de recherche et de formation
concernant les maladies tropicales
OMS, Gen�ve
T�l�phone: +41 22 791 3684
Email: kanyokt@who.int
Iain Simpson
T�l�phone: +41 22 791 3215
T�l. portable: +41 79 475 5534
Email: simpsoni@who.int
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