[e-med] Barrages africains et catastrophes sanitaires (suite)

E-MED: Barrages africains et catastrophes sanitaires (suite)
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Ce commentaire de la r�union de Ouaga est d'un mis�rabilisme et d'un
catastrophisme scandaleux. ce n'est pas avec des propos semblables que l'on
fera avancer la sant� en Afrique.
Les barrages quelque soit leur taille provoquent de multiples changements
de l'�cosyst�me mais tout n'est pas n�gatif.
Dans la quasi totalit� des cas ces barrages ont fait disparaitre ou
diminuer l'onchocercose, pour le paludisme sa fr�quence apr�s un barrage
varie fortement selon les cas, le climat, le proximit� des habitations
etc.. seule la bilharziose est quasiment toujours en augmentation.
Mais par ailleurs ces barrages apportent une augmentation du niveau de vie
et leur premier objectif est le plus souvent d'am�liorer les apports
alimentaires dans des zones o� il y a un d�ficit.
Il n'est donc pas question de supprimer ces barrages et les projets d'en
faire d'autres. Par contre ce qu'il faut obtenir c'est que les probl�mes de
sant� soient pris en compte d�s la conception du barrage et que une toute
petite partie des fonds consacr�s � la construction du barrage soit
r�serv�e � la sant� des populations. Il a �t� estim� que 0,5% de ce montant
devait permettre de prendre en charge ces probl�mes de sant� et pr�venir
certains probl�mes nouveaux.
Plusieurs �tudes dont celles de l'IRD ORSTOM ont montr� que la balance
avantages/inconv�nients d'un barrage �tait souvent plus ou moins �quilibr�e.

Prendre en compte la sant� des propulations d�s la conception du barrage
permet aussi dans la construction de faire ce qui est n�cessaire (forme des
canaux, rythmes d'ass�chement et de curage de ces canaux), pour �viter la
multiplication des mollusques vecteurs de bilharzose, de pr�voir des
habitats humains peu sensibles � l'agression des vecteurs de paludisme ou
autres arboviroses avec latrines et toilettes etc...Ets-il normal de
construire un grand am�nagement hydroagricole de plusieurs centaines
d'hectares avec des kilom�tres de canaux et de rien pr�voir pour
approvisionner en eau domestique les populations qui travaillent dans ces
am�nagements?
Voila le combat � mener et les enjeux de ces barrages J'ai peur que le
discours m�diatique ci dessu ne fasse pas avancer les solutions.

         Dr Jean Loup Rey m�decin de sant� publique

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