COMMUNIQUE DU CONSEIL DES MINISTRES DU MERCREDI 26 /09/2012
Le mercredi 26 Septembre 2012, un Conseil des Ministres sest tenu de 10h à
12h30 au Palais de la Présidence de la République à Abidjan, sous la
présidence de Son Excellence Monsieur Alassane OUATTARA, Président de la
République, Chef de lÉtat.
Lordre du jour de cette réunion comportait les points suivants :
A/- Mesures Générales
- Projets de lois
- Projets de Décrets
B/- Mesures individuelles
C/- Communications
D/- Divers
A/-MESURES GENERALES / PROJETS DE DECRETS
1- Au titre du Ministère de la Santé et de la Lutte contre le Sida, en
liaison avec le Ministère de lEconomie et des Finances.
Sur présentation du Ministre, le Conseil a adopté un décret portant
dissolution de lEtablissement Public National à caractère industriel et
commercial dénommé Pharmacie de la Santé Publique de Côte dIvoire (PSP-CI).
Le Conseil a ensuite adopté un décret créant la Nouvelle Pharmacie de la
Santé Publique de Côte dIvoire (NPSP-CI), de type Association Sans But
Lucratif (ASBL).
Les difficultés structurelles de la PSP, ainsi que la précarité de sa
situation financière justifient cette réforme qui doit, non seulement
assainir sa situation financière, mais également traiter définitivement la
question de la disponibilité des médicaments à tous les niveaux de la
pyramide sanitaire. La Nouvelle PSP-CI, personnalité morale de droit privé,
sera régie par une convention avec le Gouvernement, et pourra mieux assurer
ses missions de service public.
Voila mon avis, mais il y a aussi le problème du respect des statuts d'ASBL.
Que cette ASBL soit créée par décret n'est pas bon signe. Le décret devait
CONFIER et pas créer.
Les centrales d'achats ont trois problèmes principaux:
1. le manque d'autonomie. Les comptes médicaments en RCI vont au trésor
public. La disponibilité de la trésorerie se fait à partir du trésor.
Depuis 2010 la trésorerie était mise à disposition en juin ou juillet.......pour les A.O de l'année.
2. les procédures des marchés publics. Trop complexes, trop longues, ne tenant pas compte du marché international... il n'y a aucun stock sur le marché international. Il faut donc une chaine prévisionnelle jusqu'à la matière première. Il faut donc des marchés à bon de commande sur un minimum de 2 ans (interdit par le code des marchés)
Ces deux problèmes peuvent être réglés par les statuts.
3. les créances. Dans la plupart des pays les financements arrivent par
l'offre. Il faut à mon avis inverser progressivement vers un financement de
la demande. Si on veut aider les plus pauvres, il faut financer à leur
place, c'est à dire mettre en place des remboursements aux structures
délivrant des médicaments gratuitement. Ainsi se rétabli un chainon
financier par des actes d'achat/vente qui remonte le circuit de
distribution.
En Côte d'Ivoire, c'est le projet de CMU inclus dans la déclaration
présidentielle "vivre ensemble" qui doit résoudre ce problème de créances.
Plusieurs déterminants concourent à la performance d une centrale d achats. Son autonomie financière et administrative est un de çes déterminants. L acquisition de ces nouveaux statuts type asbl est un progrès conséquent. Donc plutôt que de remettre en cause cette évolution, que bcp de partenaires attendaient, construisons et faisons des propositions concrètes pour aider la NPSP à atteindre ses objectifs de santé publique : recapitalisation, assurance qualité, sélection des fournisseurs, circuit de distribution... Je salue la décision des autorités et poursuivrai l appui aux autorités ivoiriennes pour construire cette NPSP...