(La modératrice de la Communauté de pratique « Médicament », E-med, était
à cette rencontre de Rabat en décembre 2014 où nous avons pu échanger
sur le passé et sur l'avenir de ces communautés de pratique. Je vous
partage ces deux articles qui peuvent vous intéresser.CB
Communautés de Pratique : un bilan pour ?2014
<http://www.healthfinancingafrica.org/home/communautes-de-pratique-un-bilan
-pour-2014>12/29/2014
Équipes de facilitation
L'année 2014 touche à sa fin. Pour tirer les leçons des douze derniers
mois d'activité et préparer le futur, les facilitateurs des communautés de
pratique (CoPs) affiliées au mécanisme Harmonization for Health in Africa
(HHA) se sont réunis deux jours à l'Ecole Nationale de Santé Publique de
Rabat. Dans ce billet, nous dressons le bilan de l¹année écoulée.
Les CoPs
Le nombre de communautés de pratique affiliées à HHA continue à grandir.
Vous êtes, sans doute, déjà familiers avec les CoPs
Accès Financier aux Services de Santé <https://hhacops.org/fahs>,
E-med <Essentialdrugs.org; (médicaments),
Financement Basé sur la Performance <http://groups.google.com/group/performance-based-financing>,
Planification et Budgétisation des Systèmes de Santé <https://hhacops.org/cop-pbss-hspb-bilingual>et
Prestation des Services de Santé <https://hhacops.org/cop-hsd-pss-bilingual>\.
A Rabat, nous avons
découvert le programme et les priorités de deux nouvelles CoPs : celle
consacrée aux Ressources Humaines pour la Santé Maternelle, Néonatale et
Infantile <http://santematernelle.ning.com/consultation> et celle dédié à
la Qualité des Soins dans les Hôpitaux de Référence en Afrique
<http://www.myhnet.org/>\. Rabat était aussi pour nous l'occasion de faire
le point sur les activités menées conjointement par plusieurs CoPs. Les
premières expériences confirment que c'est une voie d¹avenir. Nous restons
intéressés d¹étoffer les équipes de facilitation ; un premier pas a été
fait en 2014, mais nous allons accélérer cette mutation en 2015.
Évènements en face-à-face
En 2013, les conférences régionales (Dakar
<Renouveler la stratégie du district sanitaire pour faire avancer la Couverture Sanitaire Universelle en Afrique | Health 4 Africa
anitaire-dans-une-afrique-en-mutation/> et Ouagadougou
<http://www.healthfinancingafrica.org/home/les-politiques-dexemptions-et-su
bventions-pour-les-services-de-sant-maternelle-en-afrique-des-rsultats-conc
) et ateliers internationaux (Bergen
<http://e.itg.be/ihp/archives/pbf-workshop-bergen-impressions-observations-
junior-researcher/> et Anvers
<http://www.healthfinancingafrica.org/uploads/8/0/8/8/8088846/rapport_ateli
er_des_facilitateurs_2013.pdf>) avaient mobilisé l¹essentiel de l¹énergie
de certaines équipes de facilitation. Toutes ces rencontres avaient été de
grands succès, mais nous avions frôlé notre propre épuisement ; la leçon
était qu¹il fallait être plus modestes pour les rencontres en face-à-face.
En 2014, nous n¹avons donc organisé qu¹un seul grand évènement : la
réunion « ICT 4 RBF
<http://www.healthfinancingafrica.org/home/financement-base-sur-la-performa
nce-et-technologies-de-linformation-et-de-la-communication-deux-revolutions
-pour-le-prix-dune> : When technological innovation meets health care
financing innovation » (28/4-1/5 Bujumbura). Pour maintenir suffisamment
de moments de rencontre avec nos membres, nous avons profité d¹événements
organisés par d¹autres. C¹était le cas à la conférence AfHEA de Nairobi,
où nous avions un stand. Nous étions ainsi présents au Symposium de Cape
Town, avec une session satellite propre
<http://www.healthfinancingafrica.org/home/cops-from-beijing-to-cape-town-a
nd-beyond1>, une session satellite partagée
<http://www.healthfinancingafrica.org/home/results-based-financing-what-res
earch-priorities-should-we-address-over-the-next-five-years> et un stand
qui aura été visité par de nombreux experts. Enfin, nous avons bouclé
l¹année avec deux rencontres à Rabat : l¹une rassemblant les facilitateurs
des différentes CoPs, l¹autre consacrée au lancement de la phase 2 de la
Recherche Muskoka
<http://www.healthfinancingafrica.org/home/couverture-sanitaire-universelle
-et-systeme-de-sante-apprenant-11-pays-se-retrouveront-a-rabat>.
Projets collaboratifs : l¹expérience Muskoka
Nous avions souhaité que 2014 soit une année de consolidation des CoPs,
mais aussi des projets en cours. Pour les CoPs Accès Financier aux
Services de Santé et Financement Basé sur la Performance, la priorité a
été le projet Muskoka¹. Ce projet, qui mobilise des experts de ces deux
CoPs, était vu comme stratégique
<http://www.healthfinancingafrica.org/home/couverture-universelle-en-sant-u
ne-tude-multi-pays-pour-comprendre-les-dfis-lis-la-fragmentation-des-rgimes
-de-financement-de-la-sant> pour nous : si nous confirmions notre capacité
à mener une telle recherche collaborative sur un grand nombre de pays,
nous pourrions prétendre à développer un créneau original en santé
mondiale : la comparaison collaborative entre pays.
La recherche Muskoka a produit le résultat que nous escomptions : tous
ensemble, les experts ont pu mettre en exergue un des grands défis que
rencontrera l¹agenda de la Couverture Sanitaire Universelle dans les pays
d¹Afrique francophone : la fragmentation des régimes de financement de la
santé. Ces résultats
<http://www.healthfinancingafrica.org/uploads/8/0/8/8/8088846/cartographie_
des_rgimes_de_financement_de_la_sant_dans_12_pays_dafrique_francophone.pdf>
ont été largement disséminés tant au niveau des pays qu¹en international
<http://www.healthfinancingafrica.org/home/couverture-universelle-en-sant-u
ne-tude-multi-pays-pour-comprendre-les-dfis-lis-la-fragmentation-des-rgimes
-de-financement-de-la-sant>.
L¹intérêt
<http://www.healthfinancingafrica.org/home/couverture-universelle-en-sant-u
ne-tude-multi-pays-pour-comprendre-les-dfis-lis-la-fragmentation-des-rgimes
-de-financement-de-la-sant> rencontré par nos travaux mais aussi la grande
écoute accordée aux CoPs nous ont fait prendre conscience qu¹une relation
de confiance, informelle mais profonde, était en train de se nouer avec
les ministères de la Santé. Ainsi, pour la phase 2 du projet Muskoka, nous
avons reçu des demandes de participation de 11 pays (chaque demande étant
confirmée par une lettre signée par le ministre ou le secrétaire général
du Ministère de la Santé).
Forums en ligne
Nous devons reconnaître que cette attention accordée à la recherche
Muskoka a peut-être nuit à certaines de nos autres activités. Si nos
groupes de discussion en ligne restent un passage obligé pour les experts
soucieux de rester au courant des développements techniques dans leurs
domaines d¹intérêt, certains forums ont été un peu moins dynamiques que
les années antérieures. Nous sommes conscients que plusieurs de ces
espaces de discussion sont aujourd¹hui sous-exploités ; il reste difficile
pour nous d¹apprécier l¹impact des informations diffusées; nous ne sommes
non plus pas satisfaits de la nécessaire organisation de nos débats en
deux langues. Pour certaines CoPs, la principale contrainte a été la
faible disponibilité des facilitateurs. Nous essayerons de corriger le tir
en 2015, mais il est certain que le dynamisme de nos forums continuera à
reposer avant tout sur les contributions des experts-membres.
Plusieurs CoPs produisent des lettres d¹information. Les statistiques de
lecture confirment qu¹elles ont un public fidèle. Certaines d¹entre elles
devront progressivement trouver comment convertir cette audience en des
modèles plus interactifs. A Rabat, nous avons reparlé de notre projet de
webinaires communs à l¹ensemble des CoPs.
Blogs
Les blogs sont des espaces précieux pour les CoPs : ils permettent de
partager des analyses élaborées, mettre en avant les recherches des
membres des CoPs ou interagir avec la communauté internationale des
experts, au-delà de nos seuls membres. Rappelons que l¹un des objectifs de
ces blogs est de mettre en avant nos experts. Saviez-vous qu¹un de nos
experts d¹Afrique Centrale a été contacté par trois organisations à la
suite de son blog remarqué
<http://www.santemondiale.org/ihpfr/2014/10/16/editorial-ebola-ne-gagnera-p
as-cette-guerre-sans-les-communautes/> ?
Les CoPs Financement continuent à choyer leur blog Health Financing in
Africa <http://www.healthfinancingafrica.org/>, avec une assiduité
variable, en fonction des urgences et agendas d¹une équipe éditoriale trop
souvent débordée. Le blog performancebasedfinancing.org
<http://e.itg.be/ihp/archives/pbf-workshop-bergen-impressions-observations-
junior-researcher/> est surtout utilisé lors d¹événements de la CoP du
même nom. Le blog santemondiale.org <http://www.santemondiale.org/> sert
essentiellement à promouvoir la lettre d¹information Politiques
Internationales de Santé. Le blog health4africa.net
<http://www.health4africa.net/> est destiné à publier les travaux de la
CoP Prestation des Services de Santé. Notre constat est que gérer autant
de blogs est lourd. Nous envisageons donc une certaine rationalisation de
nos activités blogs en 2015.
Mobilisation des fonds
Une des responsabilités des équipes de facilitation est de mobiliser des
fonds pour les CoP. En 2014, certains de nos partenaires, comme l¹UNICEF,
le Fond français Muskoka ont renouvelé leur support structurel. Certains
continuent à nous soutenir pour des activités particulières, la Banque
mondiale a soutenu la réunion de Bujumbura et Cordaid a soutenu l¹étude
Muskoka. De nouveaux partenaires nous ont également rejoint. Le ministère
de la Coopération belgefinancera une partie de nos activités pour les
années 2014-2016. Nous sommes particulièrement heureux de la collaboration
avec le réseau P4H à l¹OMS <http://p4h-network.net/> qui a soutenu notre
atelier de Rabat. Mais la plus grande satisfaction est certainement le
très beau projet que nous avons noué avec l¹agence NORAD (Norvège) dont
nous vous reparlerons prochainement. Ce projet va révolutionner le
fonctionnement futur de nos CoPs.
Contribution aux agendas des connaissances
Tous ces efforts ont bien sûr une finalité : favoriser le partage des
connaissances pour de meilleures politiques de santé. En 2014, les CoPs
auront contribué à des agendas de connaissance multiples.
En début d¹année, le Bulletin de l¹OMS a publié un éditorial
<http://www.who.int/bulletin/volumes/92/2/14-135228/en/> rapportant les
résultats de notre conférence régionale sur le district sanitaire. C¹était
une juste reconnaissance de la synthèse visionnaire
<http://www.health4africa.net/wp-content/uploads/Dakar-Conference-Rapport-f
inal-FR.pdf> qui a été produite dans le cadre de cet évènement. Petit
bémol : nous regrettons que le partenaire qui, à Dakar, s¹était engagé à
diffuser notre rapport à tous les ministères de la santé n¹aie pas tenu
ses promesses. Nous sommes convaincus que notre approche ouverte des
connaissances, menée avec passion mais résolution, finira par convertir
mêmes les esprits les plus réticents.
Nous sommes certainement fiers d¹avoir organisé à Bujumbura
<http://performancebasedfinancing.org/2014/05/20/ict-4-rbf-4th-pbf-cop-meet
ing-photos-april-28th-to-may-1st-2014-in-burundi/> le premier évènement
africain sur les technologies de l¹information et de la communication et
le financement de la santé en Afrique. Soixante experts ont pu ainsi
approfondir ce programme qui sera déterminant dans la transformation des
systèmes de santé dans la décennie à venir. Nous voyons aussi une certaine
communauté de destin entre nos CoPs et les startups qui se lancent dans la
numérisation des systèmes de santé : même envie de créer un autre monde,
même recours à la collaboration, à l¹innovation et aux nouvelles
technologies.
Nous avons déjà mentionné plus haut le rapport Muskoka
<http://www.healthfinancingafrica.org/uploads/8/0/8/8/8088846/cartographie_
des_rgimes_de_financement_de_la_sant_dans_12_pays_dafrique_francophone.pdf>
sur la fragmentation du financement de la santé en Afrique francophone.
Nous espérons qu¹il contribuera à mettre cette problématique à l¹agenda
des décideurs mais aussi des chercheurs.
Voilà donc une année 2014 qui a été bien remplie. Tout cela a été rendu
possible par vos contributions, multiples et diverses: votre présence à
une réunion, vos idées durant un brainstorming, votre blog (ou vos
commentaires sous un blog), vos réflexions sur nos forums en ligne...
Fiers de ces réalisations collaboratives, nous pouvons, tous ensemble,
redoubler d'ambition pour l'année qui vient. On en reparle très bientôt.
Nous vous souhaitons déjà une année 2015 pleine de santé et de réussite.