Pr Kader Mandy Kondé DE lOMS sur la méningite : « Il faut arriver à
vacciner 500 millions de personnes »
http://www.lesoleil.sn/article.php3?id_article=31920
Tester le nouveau vaccin antiméningococcique conjugué A au niveau des
populations futures bénéficiaires du produit tout en respectant les règles
édictées en la matière, ce sont là les enjeux du projet de vaccin conjugué A
contre la méningite qui a démarré en 2001 pour être opérationnel en 2009 et
donc le Sénégal a été choisi pour les essais cliniques de la phase 2 et 3.
LAfrique subsaharienne a payé un lourd tribut face aux épidémies cycliques
de la Méningite. Suite aux épidémies de 1950 (92 000 cas), 1960 (45 000
cas), 1970 (50 000 cas), 1980 (80 000 cas), et le pic de 1996 avec près de
(188 345 cas), linterrogation qui taraude lesprit des chercheurs africains
est de savoir à quand la prochaine grande épidémie de méningite ? Le Pr
Kader Mandy Kondé, point focal de lOMS dans le projet de la mise en place
dun nouveau vaccin anti-méningococcique conjugué A qui a pris part la
semaine dernière à latelier de finalisation du plan de communication pour
les essais cliniques en cours dans plusieurs pays de lAfrique dont le
Sénégal sen est ouvert à votre serviteur. Evoquant la situation de la
Méningite en Afrique, le Pr Kondé pense quelle est très préoccupante
puisque la maladie sévit sur un mode épidémique et il faut faire face
régulièrement à des épidémies cycliques de 8 à 12 ans. « La plus grande
épidémie sest passée en 1996 et elle a concerné plus de 200 000 cas. Comme
tout dernièrement en 2006 et 2007, une épidémie a été enregistrée au Burkina
Faso », note-t-il. Les germes responsables de lépidémie changent en
fonction des variations climatiques, ce qui porte à croire selon le Pr Kondé
que les risques dune nouvelle épidémie sont imminents. Sur les causes de
lépidémie, le Pr Kondé souligne que les germes sont des bactéries très
nombreuses et la méningite A est la plus importante en Afrique dans la
ceinture de la Méningite. Les principales causes restent les germes du
groupe A. Pour ce dernier, il ne suffit pas seulement davoir le germe, il
faut aussi que soient réunies les conditions et les facteurs climatiques
telles les variations de température, lhumidité,... Quand limmunité est
faible chez les sujets, ils sont des porteurs de germes. Ces porteurs du
germe, (que lon peut localiser dans les gorges des sujets) transmettent
durant la saison sèche la maladie. Quid des résistances face aux essais
cliniques du vaccin en cours ? Dans le cadre du projet vaccination contre la
Méningite (MVP), des essais cliniques sont en cours au Mali, en Gambie et au
Sénégal. De façon générale selon lui, les Etats ont été informés et
sensibilisés sur la question. Les sujets sont préparés et il faut
obligatoirement le consentement volontaire de ces derniers en sus de
ladhésion des familles. Une opération qui se déroule résume-t-il sur la
base du volontariat selon le protocole qui a été signé et qui permet aussi à
toute personne désireuse de se retirer de létude de le faire.
Pour ce qui est de la mobilisation des fonds pour lachat du vaccin qui va
être opérationnel en 2008, le Pr Kondé préconise une bonne organisation de
toutes les populations de la ceinture de la méningite (21 pays au sud du
Sahara) soit 500 millions dhabitants. Si la dose du vaccin va coûter 1,20
dollar (600 F CFA), il faudra pour les Etats rassembler 500 millions de
dollars. Il a été recommandé renseigne-t-il deffectuer les premières
séances de vaccination dans les 7 pays les plus touchés à savoir, le Mali,
le Burkina Faso, le Niger, le Tchad, 9 états du Nigéria, lEthiopie et le
Soudan. La mobilisation des ressources reconnaît-il est un élément très
important. « Cela ne sert à rien de promouvoir un vaccin aussi efficace,
sil nest pas utilisé. Le nerf de la guerre est de trouver 500 millions de
dollars », admet-il. La stratégie de mobilisation des fonds doit être basée
sur le leadership. Chaque pays doit budgétiser ses besoins et faire appel à
différents partenaires sans occulter leffort national. « Pour un pays de 12
millions dhabitants, il faut environ 14 millions de dollars, ce qui
requiert une très bonne organisation pour la mobilisation des fonds et
procéder à une très bonne vaccination qui va garantir une bonne protection
collective », avise-t-il.
Lavantage pour ce nouveau vaccin, poursuit-il, est quil assure une
immunité collective et une protection pour les enfants (les moins âgés et
les plus âgés), cest pourquoi, la mobilisation doit être faite à la source
dans chaque pays pour que la campagne de vaccination à grande échelle soit
effective, mieux, que cette campagne soit introduite dans le Programme
Elargie de Vaccination de routine.
Propos recueillis par Babacar Bachir SANE