[remerciements à J. Dumoulin pour la traduction.CB]
Est-ce que Polio Pulse échoue ? Confessions dun ministre de la santé
indien
NDTV.com, mercredi 9 avril 2008, par Mohuya Chaudhuri
www.ndtv.com/convergence/ndtv/story.aspx?id=NEWEN20080046361
Cest une des campagnes de santé publique les plus intenses que le
pays a vu, mais 20 ans après son lancement, la campagne Pulse Polio
pose maintenant plus de questions quelle napporte de réponses. Il y
a eu un fort accroissement des cas de polio type P3 et aussi le type
P2 nest pas éliminé. Le DR Anbumani Ramadoss, Ministre de la santé de
lUnion (Indienne) a dit quil veut une revue du programme. Un cas de
polio P1 a été détecté dans le Bhubaneswar et la personne nest pas de
lUttar Pradesh ou du Bihar, mais du Bengale occidental.
Le défi augmente. Cest à propos de deux gouttes de vie mais le vaccin
de la polio estil efficace ? Il y a 4 ans le gouvernement à
introduit un vaccin traitant P1 la souche du virus la plus mortelle.
Mais les experts ont dit que la paralysie liée à la polio est en
croissance, bien que la plupart des enfants aient été vaccinés de
façon répétée. « Les enfants ont eu plus de 25 doses. Il y a des
études montrant que le vaccin peut être fatal pour les enfants
malnutris. Il cause en fait la paralysie, aussi il est contre-indiqué
pour la population dénutrie » a dit M. Sathyamala, épidémiologiste.
Les chiffres du gouvernement montrent que dans lUttar Pradesh les cas
de paralysie liés à la polio ont passé de 3 789 cas en 2004 à 10055
après lintroduction du vaccin P1 et que 6 doses furent données
lannée suivante. Le nombre est passé à 11538 après que les enfants
reçurent 9 doses. Le potentiel du vaccin semble être une raison
possible. A la différence de lancien qui a les 3 souches, le vaccin
P1 est 5 fois plus puissant et na pas été testé avant dêtre utilisé.
« Larticle publié dans le Lancet par le Projet national de
surveillance de la polio dit quon a un bon vaccin qui est 5 fois plus
puissant que lancien. Quand vous donnez un nouveau vaccin, il faut
faire une certaine surveillance pour voir quels sont les effets
indésirables. Cela reste troublant et non éthique. Les taux de
paralysie ( ???) ont monté, a dit le Dr Jacob Puliyel,
department de pédiatrie, St Stephens Hospital.
Les épidémiologistes disent que le gouvernement a changé les
paramètres didentification de la polio. Les médecins se reposent sur
les tests de souches au lieu des signes physiques de paralysie.
Mais si le virus nest pas conservé dans une chaine du froid, il
meurt. Cela veut dire que même si lenfant est paralysé, il ne peut
être déclaré infecté par la polio. » Jai demandé une revue du
programme de polio. Tous ces cas denfants attrapant la polio après
vaccination sont une cause de souci « a dit le Dr Anbumani Ramanadoss,
ministre de la santé de lUnion.
Face à lénorme pression de lOMS, le gouvernement dépense plus de
1000 crores (millions ?) de roupie chaque année pour Pulse polio. Mais
avec lexamen minutieux du vaccin, le programme fait face à son plus
grand défi.