E-MED: L'Afrique du sud et la n�virapine, suite
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Traitement du sida: une autre province d�fie l'Etat, de plus en plus isol�
DURBAN (Afrique du Sud), 22 jan (AFP) - 12h50
http://www.medisite.fr/actualites/AFP/article9.html
Une deuxi�me province d'Afrique du Sud va d�fier la ligne gouvernementale
sur le sida en fournissant un anti-r�troviral aux femmes enceintes
s�ropositives, laissant de plus en plus isol� le gouvernement, d�j� somm�
par la justice d'amender sa politique.
Le Premier ministre du KwaZulu-Natal (est), Lionel Mtshali, a affirm� que sa
province fournira, dans les h�pitaux publics, le m�dicament anti-r�troviral
Nevirapine, qui selon des �tudes, limite jusqu'� 50% la transmission du
virus VIH de la m�re � l'enfant � na�tre.
"Nous avons pris cette d�cision sur la base de la pr�valence du VIH-sida
dans la province (...) qui a le plus grand nombre de malades et le plus fort
taux de d�c�s" dus au sida, a d�clar� mardi M.Mtshali sur la radio publique
Chaque ann�e, quelque 70.000 b�b�s naissent s�ropositifs en Afrique du Sud,
o� selon une �tude en 2000, 24,5% des femmes enceintes sont s�ropositives.
Au KwaZulu-Natal, cette proportion atteint 36% des femmes re�ues en
consultations pr�-natales.
Le KwaZulu-Natal, o� le Parti Inkatha (IFP) de Lionel Mtshali co-gouverne
avec le Congr�s National Africain (ANC), devient ainsi la deuxi�me des neuf
provinces du pays, avec le Cap Occidental, � rompre avec la ligne
gouvernementale tr�s contest�e sur le traitement du sida, qui refuse de
fournir la Nevirapine dans la Sant� publique.
Au Cap Occidental (sud-ouest), la Nevirapine est disponible depuis 2000, �
l'initiative de l'executif local d'alors, alliance entre Nouveau Parti
National et Parti d�mocratique (droite). L'ANC gouverne seul dans les autres
provinces.
L'Etat met en avant une efficacit� non prouv�e et une toxicit� de la
Nevirapine, et invoque des ressources et infrastructures insuffisantes pour
un suivi ad�quat.
Traduit en justice par une ONG d'aide aux malades, il a pourtant a �t� somm�
en d�cembre par la Haute Cour de fournir le m�dicament au-del� des 18
sites-pilotes. L'Etat a fait appel aupr�s de la Cour constitutionelle, une
proc�dure qui devrait prendre des mois.
"Nous acceptons le fait que la Nevirapine cause des complications, mais
c'est le droit d'une femme enceinte d'emp�cher son enfant de contracter le
virus du sida", a insist� M.Mtshali. "Le Cap Occidental a pris une d�cision
responsable, et n'a pas eu besoin d'autorisation du gouvernement national,
la Sant� �tant une comp�tence commune Etat-province. Ils le font, et ils
sauvent des vies".
"Il est crucial d'aller au-del� des sites-pilotes, dans les zones
affect�es", a-t-il ajout�, citant des zones rurales isol�es du KwaZulu-Natal
o� le VIH-sida est tr�s pr�sent, et dot�e d'un seul site-Nevirapine, loin
des villes de Durban et Pietermariztburg.
La d�cision du KwaZulu-Natal a �t� rendue possible par l'offre en 2001 d'un
"groupe pharmaceutique allemand", pour la fourniture gratuite de Nevirapine
sur cinq ans et une offre de la Croix-Rouge pour aider � l'application et au
suivi, a ajout� Mtshali, qui n'a pas donn� d'�ch�ancier pour le programme.
L'Alliance d�mocratique (DA-opposition) a salu� la d�cision du
KwaZulu-Natal, signe selon elle d'une "r�volte nationale" croissante contre
la ligne gouvernementale, � l'image de "docteurs � travers le pays qui
ignorent les directives et fournissent, parfois de leur poche, la Nevirapine
� des femmes enceintes".
Des repr�sentants du corps m�dical, le monde syndical, les �glises, ont
appel� en vain ces derniers mois le gouvernement � revenir sur sa position
et g�n�raliser la Nevirapine, des personnalit�s comme le Prix Nobel de la
Paix Desmond Tutu ajoutant leur voix.
Selon le quotidien Business Day, une majorit� de ministres provinciaux de
la Sant�, membres de l'ANC compris, commencerait d�sormais � pencher en
faveur d'un vaste programme Nevirapine. La porte-parole du minist�re de la
Sant� ne pouvait �tre jointe mardi matin.
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