E-MED: Nouveaux m�dicaments et vaccins contre le VIH
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Nova frente de briga
AIDS. Est�o em fase de pesquisa no mundo medicamentos contra HIV que podem
reduzir a quase zero a carga viral no organismo e combater v�rus
resistentes
Rodrigo Caetano
Enviado especial
Correio Braziliense, s�bado, 14 de julho de 2001 p. 2
Sida.Nouveau front d�attaque
Sont en phase d��tude dans le monde des m�dicaments contre le VIH qui
peuvent r�duire presque � z�ro la charge virale dans l�organisme et
combattre les virus r�sistants
Rodrigo Caetano
Envoy� sp�cial
Correio Braziliense, samedi, 14 juillet 2001 p. 2
Buenos Aires � Il existe aujourd�hui sur le march� mondial 15 m�dicaments
pour lutter contre le virus du sida. Presque toutes les combinaisons
possibles de substances ont �t� faites. Malgr� cela, quelques types de VIH
r�unissent � feinter les m�dicaments et � devenir r�sistants. Aux
Etats-Unis, 10 % des personnes s�ropositives ne r�agissent plus aux
m�dicaments. L�ann�e prochaine devrait arriver sur le march� un m�dicament,
d�nomm� inhibiteur de fusion, capable de tuer le virus avant son entr�e dans
la cellule. � Ce m�dicament va r�volutionner le traitement des patients
malades du sida �, affirme David UIP, sp�cialiste des maladies infectieuses
et professeur de l�Universit� de S�o Paulo (USP). � Ils se sont montr�s
jusqu�� pr�sent tr�s efficaces�, dit Joel Gallant, chercheur de l�Universit�
John Hopkins.
Deux drogues de ce type sont actuellement en cours d��tude dans le monde :
T-20 et T-1249. � Si tout va bien, ils devraient bient�t arriver sur le
march�. Mais il est bon de savoir quelle sera la strat�gie des laboratoires
pharmaceutiques pour les lancer�, dit David Ho, inventeur du cocktail
anti-sida et directeur ex�cutif du Centre de Recherches sur le Sida de l�
Universit� de Rockfeller (USA).
Le T-20 attaque le virus hors de la cellule, avant le d�but de l�infection
de nouvelles cellules. C�est l�inverse qui arrive avec tous les m�dicaments
utilis�s jusqu�� pr�sent. Ils agissent sur le virus une fois qu�il a envahi
la cellule et domin� le m�canisme de production de prot�ines. Des donn�es
pr�liminaires sur le T-20 d�montrent que ce nouveau m�dicament a un
puissant effet anti-VIH m�me chez des patients faisant usage depuis
longtemps d�autres m�dicaments. Le T-1249 est le fr�re cadet du T-20. La
drogue repr�sente une g�n�ration plus r�cente.
Mais les �tudes sur le T-1249 en sont encore � la phase des essais
cliniques.
Les inhibiteurs de fusion sont analys�s depuis plusieurs ann�es, en
particulier le T-20 qui s�est r�v�l� jusqu�ici efficace en diminuant la
quantit� de virus dans l�organisme des patients infect�s. Malgr� le succ�s
de la substance agissant seule dans l�organisme, David Ho affirme que la
drogue sera utilis�e en combinaison avec d�autres.
La nouvelle classe de m�dicaments devrait arriver sur le march� avec un
inconv�nient : ils seront injectables. Au d�but, ces drogues devront �tre
utilis�s chez des patients ayant un taux de r�sistance aux m�dicaments
actuels important.
Le Br�sil peut changer de cocktail
Les patients qui d�pendent du cocktail anti-sida ont un motif de plus pour
comm�morer. Un nouveau m�dicament pour combattre le VIH vient d�arriver au
Br�sil : un puissant inhibiteur de prot�ase, une des enzymes utilis�es par
la reproduction du virus. Le rem�de r�unit en un seul comprim� deux
drogues � ritonavir et lopinavir. La pilule orange peut �tre 15 fois plus
puissante que les analogues qui existent sur le march� (...).
L�un des principes diff�rents de la nouvelle substance, d�nomm�e kaletra,
est sa haute capacit� � combattre le virus qui a cess� de r�agir aux drogues
disponibles. Les chercheurs ont r�alis�s diff�rentes �tudes pour �valuer la
r�action du m�dicament au virus chez des patients qui n�avaient encore
jamais utilis� d�anti-r�troviraux. Une �tude faite durant trois ans aupr�s
de 100 s�ropositifs pour v�rifier la r�sistance du VIH a montr� que 99%
pr�sentaient des niveaux tr�s bas de virus.
Dans un autre test clinique avec des patients qui prenaient d�autres
drogues, l�efficacit� du kaletra fut compar�e avec celle du nelfinavir, l�
inhibiteur de prot�ase le plus efficace actuellement. Aucun des 40 patients
n�a pr�sent� de r�sistance virale avec la nouvelle drogue alors que 37% des
84 patients avaient eu des probl�mes de r�sistance avec le nelfinavir.
Plus les patients se soumettent � des traitements avec d�autres drogues,
moindre sera l�efficacit� du nouveau m�dicament � commente Adauto Castelo,
pr�sident de la soci�t� br�silienne des maladies infectieuses. Un autre
avantage du nouvel inhibiteur de prot�ase est que les personnes
s�ropositives le prendront seulement deux fois par jour � au lieu de trois,
comme actuellement pour les autres substances. Cela va faciliter l�adh�sion
aux m�dicaments dans la mesure o�, par oubli ou r�action n�gative au
cocktail, de nombreuses personnes cessent d�avaler les m�dicaments.
Toutefois, les effets collat�raux tels que les diarrh�es et les puissantes
naus�es provoqu�es par le nouveau m�dicament sont identiques aux pr�c�dents
(RC).
[traduit du portugais par Dominique Buchillet, IRD Br�sil]