[e-med] Place du pharmacien dans l'éducation thérapeutique du patient

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Réflexions sur la place du pharmacien dans l’éducation thérapeutique du
patient

Journal de Pharmacie Clinique. Volume 27, Numéro 4, 201-4,
octobre-novembre-décembre 2008, Article original
DOI : 10.1684/jpc.2008.0101
http://www.jle.com/fr/revues/bio_rech/jpc/e-docs/00/04/44/83/article.md

Auteur(s) : M Baudrant, J Rouprêt, H Trout, A Certain, E Tissot, B Allenet ,
Pôle de pharmacie, Centre hospitalo-universitaire de Grenoble, Laboratoire
ThEMAS TIMC-IMAG (UMR CNRS 5525), Université Joseph Fourier, Grenoble,
Pharmacie, Groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard, APHP, Paris, Pharmacie,
Groupe hospitalier Lariboisière-Fernand Widal, APHP, Paris, Centre
hospitalier de Novillars.

ARTICLE

Auteur(s) : M Baudrant1, J Rouprêt2, H Trout3, A Certain2, E Tissot4, B
Allenet1

1Pôle de pharmacie, Centre hospitalo-universitaire de Grenoble, Laboratoire
ThEMAS TIMC-IMAG (UMR CNRS 5525), Université Joseph Fourier, Grenoble
2Pharmacie, Groupe hospitalier Bichat-Claude Bernard, APHP, Paris
3Pharmacie, Groupe hospitalier Lariboisière-Fernand Widal, APHP, Paris
4Centre hospitalier de Novillars

Il existe souvent un décalage entre la prise en charge « techniquement
optimale » telle que peut la définir un professionnel de santé et la prise
en charge « la plus adaptée possible » aux réalités du patient. C’est ce
décalage qui est en jeu, dans la notion d’observance. Selon la définition
fondatrice de Haynes, dès 1979, la notion d’observance thérapeutique se
définit comme « l’importance avec laquelle les comportements d’un individu
(en termes de prise de médicaments, de suivi de régime ou de changements de
mode de vie) coïncident avec les conseils médicaux ou de santé » [1].
L’observance et son absence, la non-observance, touchent non seulement au
respect de la prise des médicaments prescrits mais aussi à tous les aspects
des traitements. Les taux d’observance relevés dans la littérature sont très
fluctuants, compte tenu de la complexité du phénomène : de 20 % (traitement
de l’asthme) à 71 % (traitement de l’arthrose), avec une médiane aux
alentours de 40 à 50 %, représentée par le traitement du diabète ou de
l’hypertension [2-4]. Les conséquences de la non-observance sont médicales :
inefficacité de la prise en charge, aggravation de la pathologie,
iatrogenèse médicamenteuse et in fine, économiques : augmentation des coûts
de traitement et des taux d’hospitalisation [5].

Une stratégie possible : l’éducation thérapeutique du patient

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