Extraits du sommaire de la revue Prescrire
Avril 2007 n° 282
La revue Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique
des nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations
sur les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies
thérapeutiques.
La revue Prescrire est membre de l'International Society of Drug
Bulletins, association des bulletins du médicament indépendants de
l'industrie pharmaceutique. Une traduction en anglais de la revue
Prescrire est publiée tous les deux mois : Prescrire International
Éditorial
HAS au crible
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Le mot de Gaspard : Vigilance
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Rayon des nouveautés
- Omalizumab (Xolair°)
Asthme : trop d'inconnues pour un anti-IgE (p. 245-248)
- Acide ibandronique (Bonviva°)
Ostéoporose : un comprimé par mois, mais des syndromes pseudogrippaux
(p. 249)
- Béclométasone (Beclospin°)
Corticoïdes en nébulisation : pour quelques enfants (p. 250)
- Létrozole (Fémara°)
Cancers du sein : pas d'avantage en traitement adjuvant de 1re ligne (p.
250)
- Hydrochlorothiazide + olmésartan (Alteisduo°, Coolmetec°)
HTA : 6e association de ce type, sans avantage clinique (p. 251)
- Nébivolol (Nebilox°, Temerit°)
Insuffisance cardiaque : un me too sous un seul dosage (p. 251)
- Azélastine nasale en automédication (Prorhinite°)
Soulagement modeste des symptômes de la rhinite (p. 252)
- Infliximab (Remicade°)
Rectocolite hémorragique : attention aux risques à long terme (p. 253-254)
- Topotécane (Hycamtin°)
Cancer du poumon à petites cellules en rechute : pas de progrès (p. 254)
- Rituximab (Mabthera°)
Dans la polyarthrite rhumatoïde : pour quelques patients suivis de près
(p. 255)
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- Palifermine (Kepivance°)
Prévention des mucites orales : une évaluation inadaptée (p. 256)
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- Toxine botulique A (Botox°, Dysport°)
Indication étendue à la spasticité des membres : une efficacité variable
(p. 257)
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Actualités à la loupe
- Décontracturants musculaires. Une réévaluation non suivie d'effets (p.
258)
- Lévétiracétam injectable. Une nouvelle forme non évaluée en clinique
(p. 262)
- Irbésartan + thiazide. Encore ! (p. 263)
- Coquelusédal° nourrissons. Sans niaouli (p. 263)
- Eurobiol° non gastrorésistant. Rarement utile (p. 264)
- Alemtuzumab plus concentré. Attention ! (p. 265)
- Le segment-clé du mois -fermine (p. 265)
- Les copies du mois : Épirubicine copiée. Ondansétron copié. Oxoglurate
d'ornithine copié (p. 266-267)
Vigilance
- Rivastigmine. Rupture de l'œsophage (suite) (p. 268)
- Zolpidem. Somnambulisme et comportements automatiques (p. 268)
- Quinine et crampes. Des risques mortels (p. 268)
- Époétines. Surmortalité dose-dépendante (p. 268)
- Neuropathies périphériques et statines. Sensitives ou
sensitivomotrices, et rares (p. 269-270)
Comptes rendus de la Commission française de pharmacovigilance :
- Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel (Mirena°). Perforations
utérines (p. 271)
- Immunoglobulines intraveineuses. Insuffisances rénales aiguës (p. 272)
- Antiandrogènes non stéroïdiens. Pneumopathies (p. 272-273)
- Ceftriaxone et calcium. Interactions mortelles chez des nouveau-nés
(p. 273)
- Diacéréine. Des effets indésirables parfois graves (p. 273-274)
- Dextropropoxyphène : encore des décès ! Mieux vaut se passer du
dextropropoxyphène (p. 274)
Stratégies
- Obésité : maigrir sans médicament
Troisième partie. Régime équilibré évitant les aliments à forte densité
calorique, et activité physique
Une moindre consommation des aliments à forte densité calorique permet
de perdre du poids et de conserver une ration équilibrée. Un soutien
personnalisé augmente les chances de succès. Une augmentation de
l'activité physique favorise la perte de poids et son maintien à long
terme. Il est raisonnable de viser une perte de 5 % à 10 % du poids
initial, en évitant harcèlement et stigmatisation (p. 275-281)
Les propositions de la revue Prescrire (p. 280)
- Autopsie fœtale. Un diagnostic utile pour les grossesses ultérieures
L'autopsie apporte un diagnostic ou le modifie dans 20 % à 50 % des cas
(p. 282-285)
- Mucites orales dues aux traitements anticancéreux : hygiène
buccodentaire et glaçons à sucer
Incidence réduite en suçant des glaçons au moment de la chimiothérapie,
prévention par des soins buccodentaires (p. 286-289)
Les propositions de la revue Prescrire (p. 288)
- Cancers du poumon à petites cellules : chimiothérapie + radiothérapie,
mais beaucoup de rechutes
Au stade localisé, le taux de survie à 5 ans sans événement lié au
cancer est compris entre 12 % et 25 %. Au stade avancé, le taux de
survie à 5 ans est d'environ 2 % (p. 289-291)
- BCG : réussir l'injection intradermique
Matériel choisi, gestes précis, assistant efficace (p. 292)
- Personnes âgées démentes : moins de neuroleptiques
Grâce à une prise en charge comportementale (p. 293)
- Paludisme importé
Moins grave quand la chimioprophylaxie est suivie (p. 293)
Idées-Forces Prescrire
- Extraction dentaire chez les patients sous antithrombotique oral (p.
294-296)
- Menace d'accouchement prématuré (6 pages)
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- Prévention des thromboses veineuses profondes et des embolies
pulmonaires (10 pages)
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Ouvertures
- Gare aux publications multiples d'un même essai (suite)
Juger la qualité avant la quantité, rester critique (p. 297)
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- Les mésothéliomes sont en progression, y compris au-delà des
travailleurs de l'amiante
La contamination est parfois familiale (épouse, enfants) ou
environnementale, autour des mines, usines et décharges d'amiante. Elle
peut être "naturelle" dans des régions où affleurent des gisements
d'amiante (p. 298-303)
- Guides de pratique clinique : faire le tri, et savoir jeter
Ne garder que les guides qui contribuent vraiment à améliorer les soins
aux patients grâce à leur pertinence et à leur fiabilité (p. 304-306)
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Au crible. Artériopathie chronique des membres inférieurs : la HAS fait
sans preuve la promotion du dépistage
Balance bénéfices-risques trop incertaine (p. 307)
- Bilan buccodentaire des enfants et adolescents : 5 examens (p. 308)
- Les "me too" sont plus coûteux à vendre (p. 308)
- Moins d'antalgiques chez les personnes âgées avec déficit cognitif (p.
309)
- Risques des grossesses chez les femmes âgées de plus de 40 ans (p. 309)
Lu pour vous
- Justifier les décisions médicales et maîtriser les coûts (p. 310)
- Pathologie toxique professionnelle et environnementale (p. 310)
Prescrire en questions
- Publicité pour un médicament : quelles mentions obligatoires ?
Gare aux informations tronquées (p. 316)
- Ramipril ou périndopril pour les coronariens ? (suite) (p. 316)
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- Programme Lilly Équilibre : pour quelle aide à l'observance ? (p. 316)
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