E-MED: Traitement du Vih /sida, la "sous-ench�re" continue (5)
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Au sein de l'evaluation de l'initiative d'acces aux medicaments lies au
VIH/SIDA en C�te d'Ivoire (ONUSIDA/Ministere de la Sant� Publique), il y a
un rapport qui a �t� pr�sent� � Durban par Retro-ci, l'antenne des CDC �
Abidjan dans lequel le cout de cette initiative en terme de suivi
biologique est evalu�. Il devrait y avoir l� aussi des ameliorations
possibles en termes de cout (mesures de la charge virale moins frequentes,
methodes alternatives comme pour les CD4 - en cours d'�valuation par Muraz
- etc). Le suivi clinique n'a pas �t� �valu�, � ma connaissance, en termes
de co�ts � Abidjan du fait que le suivi des malades sous medicaments
antiretroviraux concerne un petit nombre de personnels medicaux qui, �
l'exception d'un centre tel que le CIRBA, sont des medecins de la fonction
publique.
Au del� des benefices directs des traitements en termes de souffrance et de
maladie, ce qui est egalement inconnu (et difficile � mesurer) c'est les
economies li�es aux traitements ARV en C�te d'Ivoire (au moins pour les
familles) du fait de la diminution des �pisodes morbides, de la baisse de
la mortalit� et de la reprise possible d'activit�s remun�ratrices. Le
nombre de personnes sous traitement en C�te d'Ivoire (un millier environ
quand il n'y a pas de ruptures en medicaments) est trop faible pour que cet
avantage soit sensible au niveau global mais il peut �tre effectivement
important pour les familles concern�es.
Philippe Msellati
IRD
Philippe Msellati
UR 091 " Sant� de la reproduction f�condit� et d�veloppement ", IRD
Laboratoire Population Environnement (LPE)
Universit� de Provence
Centre Saint Charles
Case 10
3 Place Victor Hugo
13331 Marseille Cedex 3
France
tel : 00 33 04 91 10 85 19
fax : 00 33 04 91 08 30 36
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