[e-med] Une souche de polio résistante au vaccin découverte (IRD-)

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Une souche de polio résistante au vaccin découverte
septembre 2014
Fiches d'actualité scientifique IRD
http://www.ird.fr/la-mediatheque/fiches-d-actualite-scientifique/464-une-so
uche-de-polio-resistante-au-vaccin-decouverte

La cause d'une grave épidémie de la poliomyélite, qui a frappé la
République du Congo en 2010, a été identifiée. Il s’agit d’une souche de
poliovirus résistante au vaccin, que viennent de découvrir des chercheurs
de l’IRD et leurs partenaires. L’épidémie a touché 445 personnes dans la
ville de Pointe-Noire, la capitale économique du pays, tuant près de la
moitié d'entre elles. La nouvelle étude, publiée dans Proceedings of the
National Academy of Sciences , explique ce taux de mortalité surprenant,
alors que la maladie est quasi-éradiquée dans le monde. Les scientifiques
craignent l’émergence d’autres souches contre lesquelles le vaccin serait
peu efficace.

L’Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite, à travers la
vaccination de routine, a permis de réduire de plus de 99 % le nombre de
cas en 30 ans, passant de 350 000 cas estimés en 1988 à 650 cas déclarés
en 2011. Pourtant, d’importantes épidémies surviennent encore aujourd’hui,
comme en République du Congo en 2010, au Tadjikistan en 2010 et en Chine
en 2011. La flambée épidémique de 2010 en République du Congo diffère des
autres par son taux de mortalité exceptionnellement élevé de 47 % : sur
les 445 cas confirmés, près de 210 sont décédés. Les scientifiques ont
tout d’abord attribué la gravité de l’épidémie à une faible couverture
vaccinale.

Des mutations du virus encore jamais vuesLa cause est en réalité toute
autre. Une équipe internationale, dont des chercheurs de l’IRD, vient
d’identifier le virus responsable et séquencé son ADN. Ce dernier présente
deux mutations, jusqu'alors inconnues, des protéines qui forme le «
manteau » du virus. Cette évolution complique a priori la tâche aux
anticorps produits par le système immunitaire du malade vacciné, qui ne
reconnaissent plus la souche virale.

Les scientifiques ont alors testé la résistance de cette variante de
poliovirus dans des échantillons de sang de plus de 60 personnes vaccinées
: des volontaires vivant au Gabon voisin, où une partie de l'équipe de
recherche est basée, ainsi que des étudiants en médecine allemands. Leurs
anticorps se sont révélés moins efficaces contre la souche Congo que
contre les autres souches de poliovirus. Entre 15 et 30 % de ces personnes
n’auraient pas été protégées lors de l’épidémie de 2010, estiment les
chercheurs.

À l’heure où la campagne mondiale d'éradication de la poliomyélite entre
dans sa phase finale, les scientifiques craignent que d'autres variantes
du virus n’émergent parmi des populations immunisées grâce au vaccin. Ces
souches circulent sans doute dans la nature. Bien qu’assez rares, elles
peuvent entraîner des épidémies mortelles, à l’instar de celle de 2010 en
République du Congo, lorsqu’elles arrivent dans des zones où les souches
plus communes sont éradiquées, mais où la couverture vaccinale est
insuffisante. Les chercheurs appellent à une meilleure surveillance
clinique et de l'environnement, pour venir totalement à bout du fléau de
la polio.

Partenaires

Centre international de recherches médicales de Franceville (Cirmf) au
Gabon, ministère de la santé de la République du Congo, University of Bonn
Medical Centre et Robert Koch Institute à Berlin en Allemagne, Chumakov
Institute of Poliomyelitis and Viral Encephalitides et Lomonosov Moscow
State University en Russie et Netherlands Center for Infectious Disease
Control .

Références
Drexler J.F., Grard G., Lukashev A.N., Kozlovskaya L.I.,
Böttcher S., Uslu G., Reimerink J., Gmyl A.P., Taty-Taty R., Lekana-Douki
S.E., Nkoghe D., Eis-Hübinger A.M., Diedrich S., Koopmans M., Leroy E.M.,
Drosten C. Robustness against serum neutralization of a poliovirus type 1
from a lethal epidemic of poliomyelitis in the Republic of Congo in 2010.
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of
America, 2014, vol. 111 no. 35, 12889–12894, doi: 10.1073/pnas.1323502111
<http://dx.doi.org/10.1073/pnas.1323502111&gt;

Grard G., Drexler J. F., Lekana-Douki S., Caron M., Lukashev A., Nkoghe
D., Gonzalez Jean-Paul, Drosten C., Leroy Eric. Type 1 wild poliovirus and
putative enterovirus 109 in an outbreak of acute flaccid paralysis in
Congo, October-November 2010. Eurosurveillance , 2010, 15 (47), p. 6-8.
ISSN 1560-7917 fdi:010052948
<http://www.documentation.ird.fr/hor/fdi:010052948&gt;