[e-med] Usage des antipaludiques en automédication pour le traitement de la fièvre chez les enfants au Gabon

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Usage des antipaludiques en automédication pour le traitement de la fièvre
chez les enfants au Gabon
Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 21, Numéro
3, 127-31, Janvier, Études originales
http://www.jle.com/fr/revues/sante_pub/san/e-docs/00/04/71/A6/resume.phtml

Auteur(s) : Denise Patricia Mawili-Mboumba, Marielle Karine Bouyou-Akotet,
Maryvonne Kombila

Résumé : La lutte contre le paludisme a été entravée par le développement de
la résistance de Plasmodium falciparum aux antipaludiques. L’un des axes des
nouvelles stratégies de lutte recommandées par l’OMS est l’utilisation
rationnelle et appropriée des combinaisons thérapeutiques à base de dérivés
d’artémisinine (CTA) pour le traitement du paludisme simple, afin de
retarder l’apparition de nouvelles souches de parasites résistants.
L’automédication qui favorise le développement de la résistance aux
antipaludiques doit être contrôlée au sein des populations vivant en zone
d’endémie. L’objectif de la présente étude était d’estimer la fréquence
d’utilisation des antipaludiques en automédication dans une population
d’enfants fébriles et d’en connaître la nature. Les données ont été
recueillies au cours de deux études évaluant la prévalence du paludisme et
les performances diagnostiques des TDRs chez des enfants fébriles vus en
zone rurale au centre hospitalier d’Oyem (CHRO), urbaine au centre
hospitalier de Libreville (CHL) et semi-urbaine au centre communautaire
d’Owendo (CSCO) entre 2008-2009. La notion d’automédication a été retrouvée
chez 21,4 % des 2 543 enfants inclus au cours des études. Elle était plus
fréquente au CHRO (29 %) où la prévalence des cas de paludisme était la plus
importante (39 %). Parmi ces 548 enfants, 421 (soit près de 80 %) n’étaient
pas infectés. Les molécules les plus utilisées étaient les CTA (43,8 %) et
la quinine (12 %). Au Gabon, comme dans de nombreux pays au Sud du Sahara,
l’automédication avec des antipaludiques est fréquente et constitue un frein
à la lutte contre le paludisme. Leur utilisation rationnelle par les
populations passe par une forte sensibilisation de ces dernières sur les
risques de l’automédication.

Mots-clés : antipaludiques, automédication, enfants, Gabon, paludisme

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Bonjour,

On doit mettre à la disposition des officines privées les TDR pour le diagnostic rapide du paludisme et on doit donner des instructions pour qu'aucun pharmacien ne delivre des antipaludeens sans faire le TDR.

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Trois points importants sur ce sujet

Il ne peut pas y avoir automédication dans ce domaine sans "complicité" des
acteurs de santé qui délivrent ces médicaments sans ordonnance ou hors
recommandations!

Il n'y a pas création de résistances si les patients ne sont pas parasités
par plasmodium ; traiter une virose par antipaludiques ne crée pas de
résistances au plasmodium. Par contre ce qu'il est prioritaire c'est que le
traitement soit complet : battons nous sur ce point!

Il faut se rappeler que quelque soit les conditions demander un examen
complémentaire avant de traiter diminue l'accès au traitement (dans tous les
pays, pour toutes les affections). Avant d'exiger un TDR systématique pour
traiter le plus précocement possible les cas cliniques de paludisme,
réfléchissons bien!

Dr J Loup Rey Santé publique