E-MED: Viabilit� des services de sant� et des organisations mutualistes
-------------------------------------------------------------------------
STAGE DE FORMATION SUR LA VIABILITE DES SERVICES DE SANTE ET DES
ORGANISATIONS MUTUALISTES
ASPECTS TECHNIQUE, ECONOMIQUE ET INSTITUTIONNEL
Organis� par le CENTRE INTERNATIONAL DE DEVELOPPEMENT ET DE RECHERCHE (CIDR)
DU 16 SEPTEMBRE AU 29 SEPTEMBRE 2001
Introduction
Depuis plus de trente ans, le CIDR �tudie, formule et met en oeuvre des
programmes de d�veloppement local/r�gional � l'�tranger et en France, bas�s
sur l'initiative des populations.
Il dispose d'une m�thodologie valid�e d'appui � l'autopromotion des
populations partenaires dans les secteurs d'activit�s tels que les syst�mes
financiers d�centralis�s et autog�r�s, la cr�ation d'entreprises en milieu
d�favoris�, le financement des soins de sant�.
Le CIDR met l'accent sur la formation d'op�rateurs aptes � apporter un appui
conseil visant l'autonomie technique et financi�re des structures mises en
place avec les populations.
Les personnes des diff�rents services du CIDR (�tude et recherche, appui aux
r�alisations) r�unissant des comp�tences compl�mentaires (m�decin,
�conomiste, administration et finance, agro-�conomiste, anthropologue...)
disposant d'une exp�rience de terrain approfondie, participent aux
formations.
Il met � disposition des personnes en formation, son centre de documentation
(documentation g�n�rale, rapport de formulation, d'activit�s, d'�valuation,
capitalisation, etc...)
Dans le secteur de la sant�, le CIDR collabore depuis plusieurs ann�es avec
des agences de coop�ration (UNICEF, FENU, PNUD, DDC-Coop�ration Suisse, GTZ,
Banque Mondiale) pour mettre au point des solutions qui permettent
d'organiser de fa�on efficace et durable :
� Des syst�mes de cogestion et de cofinancement de l'offre de soins, entre
l'administration sanitaire et la population, organis�s � partir des moyens
et des comp�tences disponibles.
� Des organisations mutualistes favorisant l�accessibilit� financi�re des
usagers et l�auto financement des structures (Comores, B�nin, Guin�e,
Ouganda, Kenya, Mali...).
Le cursus de formation propos� a �t� con�u � l'intention des intervenants
charg�s de la conception, de la mise en oeuvre, du financement ou de la
gestion des syst�mes de recouvrement des co�ts.
Il a pour but de leur fournir des bases de m�thodes op�rationnelles d�
analyse de la viabilit� des syst�mes de recouvrement des co�ts et d�
assurance maladie.
Des �tudes, des recherche-actions et des capitalisations d'exp�rience ont
�t� men�es dans plusieurs pays d'Afrique et de l'Oc�an Indien.
Une recherche (anthropologique, juridique et organisationnelle) sur les
facteurs de mobilisation durable de la population � la gestion des services
de sant� a �t� r�alis�e en 1999 � Madagascar, au Mali et au B�nin. Elle
servira de base de travail aux participants du stage.
Dans le souci d'apporter des �l�ments de r�flexion et des conseils
s'appuyant sur des exp�riences concr�tes, le CIDR mettra � la disposition
des participants les r�sultats de travaux r�alis�s par les intervenants dans
l'un ou l'autre des pays suivants : Burkina Faso, B�nin, Cameroun, Comores,
Congo D�mocratique, Guin�e Conakry, Madagascar, Mali, Rwanda, Togo, Ouganda,
Kenya.
Le stage accorde une importance particuli�re � la viabilit�
institutionnelle du district sanitaire, � la dynamique des acteurs
(personnel de sant�, tutelle et population), aux relations contractuelles
entre les prestataires et les organismes d�assurance maladie et aux
conditions � r�unir pour parvenir � une autonomie technique et financi�re
des services de sant� et des organes d�assurance maladie.
PRESENTATION
Le CIDR travaille depuis plusieurs ann�es � la mise au point des modalit�s
de participation de la population au financement et � la gestion des
services de sant� assurant des missions de service public.
Les actions auxquelles le CIDR a particip� ont progressivement permis de
concevoir et de valider une approche nouvelle en mati�re de cogestion des
services de sant�, en coh�rence avec les processus de d�centralisation en
cours dans la plupart des pays d'Afrique.
Une recherche sur les facteurs d�implication durable de la population dans
la gestion des services de sant� a �t� r�alis�e � Madagascar, au B�nin et au
Mali. Elle a �tudi� les aspects techniques, juridiques et anthropologiques
de la participation communautaire. Elle a permis d�identifier les mesures de
nature � renforcer la motivation des populations � s�impliquer dans la
gestion des services de sant�.
L'approche m�thodologique mise en oeuvre associe la population d�s la phase
de conception du syst�me de recouvrement des co�ts et vise � �tablir un
v�ritable partenariat avec l'administration sanitaire.
Elle a �t� d�velopp�e � une �chelle nationale (aux Comores) et R�gionale (�
Madagascar). Des actions sont en cours au Togo et au B�nin.
Ce stage a pour but de partager, avec les acteurs impliqu�s dans la
conception ou la mise en place de syst�me de recouvrement des co�ts, les
r�sultats de cette recherche et les acquis m�thodologiques valid�s � ce
jour.
Il s'adresse � des professionnels impliqu�s dans des programmes sur le
terrain et d�sirant ma�triser les concepts et les m�thodes op�rationnelles
du cofinancement et de la cogestion.
Les responsables de la formation exercent des responsabilit�s au sein du
CIDR ou de la Facult� de M�decine de Bobigny (Paris XIII ou dans les
administrations publiques (B�nin, Togo). Ils ont tous acquis une exp�rience
approfondie, en mati�re de conception de suivi ou d'�valuation de programmes
de recouvrement des co�ts, dans des contextes diversifi�s.
CONTENU DU STAGE
La formation comporte trois modules :
Module 1 : "Principes et concepts du Cofinancement et de la Cogestion"
Il fournit des �l�ments d'analyse qui permettront d'aboutir � un diagnostic
des syst�mes de recouvrement des co�ts afin d'en �valuer la fonctionnalit�
et la p�rennit� :
� Comment impliquer de fa�on effective et durable des repr�sentants d'une
collectivit� � la gestion de services publics ?
� Selon quels principes faut-il d�centraliser les pouvoirs de d�cision (en
mati�re de gestion du personnel, de d�finition des normes d'activit�s et des
modalit�s de paiement) ?
� Comment concevoir un plan de financement des services, compatible avec la
capacit� contributive des usagers et de l'Etat ?
Module 2 : "Evaluation de la viabilit� d�un centre de sant�.
D�une dur�e d�une semaine, il traite des facteurs techniques, �conomiques,
sociaux et institutionnels conditionnant la viabilit� d�un centre de sant�.
Une m�thode d��valuation est pr�sent�e � partir d��tude de cas.
Les principes organisationnels et les m�thodes de gestion d�une formation
sont illustr�s � partir d�exemples valid�s � la suite d�une �valuation.
Module 3 : � Les d�terminants de la viabilit� des organisations
mutualistes �.
Au cours de ce module, les facteurs favorisant l��mergence d�organisations
mutualistes et le r�le des services de sant� dans leur promotion sont
examin�s. Les nouvelles relations entre les usagers des services,
b�n�ficiaires d�un syst�me d�assurance, les gestionnaires de l�assurance et
les services de sant� sont analys�es (relations soignants, soign�s,
relations fonctionnelles, contractuelles et institutionnelles).
Les crit�res de viabilit� d�un syst�me d�assurance maladie g�r� par des
mutuelles � satisfaire par l�offre de soins, sont explicit�s.
Les d�terminants techniques et �conomiques de faisabilit� sont d�crits.
ORGANISATION DU STAGE
Module 1 : "Principes et concepts du cofinancement et de la Cogestion"
Public : Au maximum, 12 professionnels intervenants dans le secteur du
financement des services de sant� (op�rateurs de terrain, organisme de
financement...)
Objectif : Ma�trise des principes de conception et d��valuation d�un
syst�me de recouvrement des co�ts
Dur�e : Une semaine
A l�issue du module 1, deux modules sont propos�s au choix
Module 2 : "Analyse de la viabilit� d�un centre de sant�"
Public : Au maximum, 8 op�rateurs ayant d�j� une exp�rience de terrain (au
moins un an) dans ce domaine et ayant suivi le module 1.
Objectif : Ma�trise d�une m�thode pratique et coordination de la viabilit�
d�un centre de sant� appliqu�e au contexte des participants..
Chaque participant peut suivre un programme de travail personnalis� en
fonction de ses besoins et de ses objectifs d�apprentissage
Dur�e : Une semaine � l�issue du module 1
Module 3 : � Les d�terminants de la viabilit� des organisations
mutualistes�.
Public : Au maximum huit op�rateurs ayant d�j� une exp�rience de terrain
(au mois un an) dans la gestion des services de sant�, ayant suivi le module
1 et ayant d�j� �t� amen�s � �tre en relation avec des organisations
mutualistes.
Objectifs : Conna�tre les facteurs de viabilit� de l�assurance maladie
autog�r�e.
Identifier dans les services de sant�, des mesures pour favoriser leur
d�veloppement.
Dur�e : Une semaine � l�issue du module 1.
DATE DU STAGE 2000
Formation Lieu Dur�e Dates
Module 1 Autr�ches France Une semaine 11 � 16 juin 2001
Module 2 Autr�ches France Une semaine 18 � 23 juin 2001
Module 3 Autr�ches France Une semaine 18 � 23 juin 2001
COUT DES FORMATIONS 2000
� Frais d�inscription et de formation
Par participant (FF) Individuel ONG du Nord Agence de Coop�ration
Module 1 6 500 8 200
Module 2 5 500 10 800
Module 3 5 500 10 800
� H�bergement sur place
350 FF par jour pour l�h�tellerie et la restauration � Autr�ches.
� D�placements Paris / Autr�ches pris en charge par le CIDR.
CONDITIONS D�INSCRIPTION
(Voir Fiche ci-jointe)
� Demande d�inscription � retourner au secr�tariat du CIDR, avec la fiche de
motivation ci-jointe.
� Apr�s approbation, versement de 2 000 FF d�arrhes � CIDR, SWIFT ADRESS :
AGRIF RPP 802, n� de compte :
10206/00016/29479548990/68
Cr�dit Agricole Union Nord-Est, 13, rue Saint Christophe - 02290 VIC SUR
AISNE - FRANCE
� Date limite de d�p�t des candidatures, le 31 Mars 2001.
Pour toutes informations, contacter le :
Secr�tariat du CIDR
Tel : (33) 3 44 42 71 40
Fax : (33) 3 44 42 94 52
E.Mail : cidr@compuserve.com
Dossiers d�taill�s disponibles sur demande.