Какова на сегодняшний день ситуация у нас?
В самое последнее время приняты два основополагающих документа:
Перечень жизненно необходимых
и важнейших лекарственных средств, введенный в действие Распоряжением
Правительства Российской Федерации от 21 октября 2004 г. N 1344-р г.
Москва, подписанный Председателем Правительства Российской Федерации
М. Фрадковым; и Перечень лекарственных средств, отпускаемых по
рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной
медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на
получение государственной социальной помощи, утвержденный Приказом
Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 2 декабря 2004 г. N 296 г. М. Зурабовым.
Исходя из определений и общепризнанных задач ограничительных перечней, казалось бы, что
отдельным категориям граждан, имеющим эксклюзивное право на получение
государственной помощи в рамках государственных гарантий, должны быть
разрешены к применению именно 'жизненно необходимые и важнейшие
лекарственные средства', а не какие-либо другие. Однако при самом
общем рассмотрении обращает на себя внимание далеко не полное
совпадение этих двух документов. Так, из 322 наименований
первоначального 'льготного' перечня (не считая 40 дополнений) к
важнейшим и жизненно-важным могут быть отнесены только 68%, а
льготному обеспечению подлежат только 53% важнейших и жизненно-важных
лекарств. Означает ли это, что оставшиеся 47% важнейших и
жизненно-необходимых лекарств граждане отдельных категорий должны
приобретать самостоятельно, и на них государственные гарантии не
распространяются; а 32% лекарственных средств, обеспеченных этим
гражданам государственными гарантиями, не являются важнейшими и
жизненно-необходимыми? Тогда, какой смысл тратить на них
государственные средства, которых и так не хватает? Не понятно, как
разобраться в этом врачу или фельдшеру, и тем более потребителю
гарантий государства в области лекарственных средств, обозначенных
таким своеобразным образом. Крайнее недоумение вызывает последнее
предложение перечня важнейших и жизненно-важных лекарственных средств
при знакомстве с его содержанием: "Этими лекарствами должны быть
стопроцентно обеспечены все государственные аптеки, больницы и станции
"Скорой помощи". Возникает вопрос - зачем врачу скорой помощи
стопроцентное обеспечение, например, финастеридом - средством для
лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, эффект
которого по уменьшению размера органа развивается только через 6-12
месяцев регулярного применения? Или зачем врачу станции скорой помощи
такие специализированные средства, применение которых требует
специальной квалификации, как противоопухолевые или антипсихотические?
Продолжение следует...