Мониторинг безопасности лекарственных средств.
Уважаемые подписчики E-LEK,
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики
Татарстан 881 от 19 сентября 2005 года "О создании отдела мониторинга
качества и безопасности лекарственной терапии (ОМКиБЛТ) в государственном
учреждении здравоохранения Республиканская клиническая психиатрическая
больница МЗ РТ" ОМКиБЛТ делится со всеми подписчиками информацией о
нежелательных лекарственных реакциях и принимает ВСЕ сообщения о
нежелательных лекарственных
реакциях в рамках E - LEK !!!!
19.03.09 в стационар поступил пациент N 1957 г.р. (вес 80 кг) с диагнозом:
Боль в спине. Находясь в стационаре, 19.03.09. пациент самостоятельно нанес
гель для наружного применения кетопрофен (быструмгель) на поясничный отдел
позвоночника, производитель Российская Федерация, <Акрихин>. Развилась
нежелательная лекарственная реакция - отек Квинке. В связи с отеком Квинке
была назначена дополнительная лекарственная терапия: раствор хлористого
кальция 5,0-10% в/в, раствор супрастина 2,0 в/м, раствор преднизолона 60 Ед
в/м. Исход нежелательной лекарственной реакции: продление госпитализации.
Комментарий клинического фармаколога:
Кетопрофен (ketoprofen) - нестероидное противовоспалительное лекарственное
средство, производное пропионовой кислоты, код АТХ - M02AA10.
В Cochrane Library - 480 КИ с 1973 года
Побочные эффекты кетопрофена:
Реакции гиперчувствительности: анафилактическая или анафилактоидная реакции,
ангионевротический отек (отек Квинке), бронхоспастическая аллергическая
реакция, отек гортани.
ID:CN-00300819 TI:[Contribution of pirprofen to the medical treatment of
radicular neuralgia] TO:Apport du pirprofene dans le traitement medical des
nevralgies radiculaires. AU:Guidet, M. SO:Nouv Presse Med YR:1999 VL:11
NO:33 PG:2506-2510
Hypersensitivity.
Life-threatening asthma, urticaria, and angioedema developed in 2
aspirin-sensitive patients after taking ketoprofen 50 mg by mouth.1 Cardiac
and respiratory arrest occurred in an asthmatic patient shortly after taking
ketoprofen.2
There has been a report3 of delayed skin hypersensitivity in a patient who
used a topical gel containing ketoprofen. The reaction recurred on
rechallenge to ketoprofen gel but not to a similar gel containing
diclofenac. The authors of the report noted that the UK Committee on Safety
of Medicines had received 15 reports of skin reactions to ketoprofen gel,
including two each of dermatitis and urticaria.
Sweetman S (Ed), Martindale: The complete drug reference.London:
Pharmaceutical Press. Electronic version, (Edition [2008]).
Заключение: Можно предположить, что данная нежелательная лекарственная
реакция была вызвана приемом кетопрофена.
Ассистент кафедры
клинической фармакологии и фармакотерапии
Казанской ГМА,
к.м.н., клинический фармаколог ОМКиБЛТ,
клинический фармаколог РКПБ МЗ РТ
Кучаева Александра Вадимовна
aleksandrakv@mail.ru>