Bonjour Madame Bruneton,
Merci pour ces liens que vous avez transmis sur les nouveaux défis de la santé globale.
Avec le GISPE, nous nous permettons de vous transmettre ce lien vers l'un des articles que nous avons récemment écrit et qui traite des inégalités d'accès aux soins en Afrique.
http://www.jle.com/fr/revues/medecine/mst/e-docs/00/04/86/92/article.phtml
Nous considérons que les problèmes de financement doivent être appréhendés d'une manière globale, à savoir que les pays "riches" et pays africains doivent enfin tenir leurs promesses. Par ailleurs, nous faisons un focus volontaire sur les pays scandinaves, en montrant qu'il est tout à fait possible de dégager des marges financières en comprimant les inégalités de revenus en Afrique pour financer la santé. C'est une simple question de volonté politique et de démocratisation de la société (la France peut largement mieux faire aussi). Les inégalités ne sont pas dues à la mondialisation, mais uniquement à la volonté des élites de chaque pays à mettre le curseur là où elles le souhaitent, elles nous parlent donc davantage de leurs mentalités et de leurs capacités de solidarité (ou pas) plutôt qu'à une fatalité de flux financiers mondiaux qui a vraiment bon dos.
Tant qu'on abordera pas de manière claire la question des inégalités en Afrique, et donc de leur compression c'est à dire en utilisant l'outil fiscal à la disposition des états (principe de souveraineté, outil de redistribution par excellence), on aura une vision borgne de la situation et on abordera pas des questions très largement taboues. Que des efforts vigoureux soient entrepris dans la compression des inégalités et les OMD seront atteints sans aucun problème.
Les scandinaves arrivent à comprimer leurs inégalités par la concertation et grâce à une société transparente, et ont des résultats excellents notamment dans la santé, l'éducation et l'innovation. Pourquoi ne pas suivre cet exemple partout ?
Nous invitons ainsi la société civile à agir sur ce triptyque (les trois en même temps de manière liée) pour financer la santé en Afrique (sans compter les réformes de structures des systèmes de santé et du système humanitaire qui peuvent dégager des gains de productivité; mutualisations et synergies entre organisations ont un énorme potentiel) :
1-respect par les pays riches de leurs engagements,
2-respect par les pays africains de leurs engagements,
3-compression des inégalités en Afrique.
Nous serions ravis d'avoir des avis de la part des membres du forum sur la question des inégalités et les moyens de les réduire pour financer notamment la santé (idem pour l'éducation).
Merci et bonne journée à tous,
Bertrand Livinec
GISPE