Bonjour,
La rifampicine est un antituberculeux très puissant et il faut être
certain qu¹on ne peut pas désensibiliser le malade (par une augmentation
progressive des doses) avant de décider de s¹en passer.
En absence de ce produit et en supposant que le bacille est sensible aux
autres antituberculeux de première ligne, un traitement sur 18 mois avec
isoniazide et ethambutol quotidiens supplémentés par la streptomycine et
la pyrazinamide pendant les 2 premiers mois serait une alternative.
Si le malade a déjà pris de la rifampicine (parmi d¹autres
antituberculeux) pendant au moins 2 mois et ne présente plus de bacilles à
l¹examen direct des crachats, 6 mois d¹une double antibiothérapie avec
isoniazide et ethambutol devraient suffire pour éviter les rechutes.
Bien à vous
Arnaud Trébucq, MD MPH | Responsable de la Division Assistance Technique
International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (L'Union)
68, boulevard Saint-Michel | 75006 Paris | France
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