E-MED : Les programmes de Lutte contre la tuberculose
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Tres Cher Carinne et Membres
Pour repondre a vos trois questions, je voudrais tout d'abord
preciser qu'il n' y a pas progression ou regression de programme. Le
probleme c'est l'argent et les structures en place. A mon avis ce que
les Americains proposent (nouveaux antibiotiques) ne resoudra pas le
probleme ni a court or moyen terme, peut etre meme pas a long terme.
Le DOT a fait ses preuves, dans notre hopital dans lequel nous avons
au moins 1000 malades par mois, les cas de Tuberculose
Multiresistante est moins de 5% et chaque nous ajoutons au regime
antituberculeux, l'Ofloxacin et parfois on revient a la Streptomycin
ou Kanamycin avec des resultants excellent. Donc ces nouveaux
antibiotiques n' ajouterons grand chose a la reponse actuelle.
Cependant, il faut noter que la ou les structures de soins de sante
primaires ne sont pas etablies, fonctionnelles ou elles ne
fonctionnent pas bien, le risque de creer de souches resistantes est
aggrandie. Les fonds que l'on veut utiliser pour la recherche des
nouveaux medicaments seraient probablement bien utilises en les
investissant dans les mechanismes de renforcement de structures de
soins de sante primaires. Cela veut dire tout simplement que les
fonds soient alloue pour assurer une acquisition ininterrompue des
antituberculeux, une formation supplementaire focalisee pour les
infirmier (es), et l'engagement des personnels de sante qui souvent
manquent au niveau primaire et dans les zones rurales, notamment les
pharmaciens, les Social Workers et autres; enfin l'education et la
promotion sanitaire.Rien de nouveau, n'est-ce pas!
La difficulte actuelle en Afrique, c'est l'association entre la
Tuberculose et Le Sida. Comme on le sait les prix des antiviraux
contre le VIH sont tres chers et on verra si les declarations faites
les semaines passees se traduiront en action concrete!
S'il ya une action urgente, c'est ce qu'on a deja dit, le renoncement
aux dettes par Le Nord et une re-allocation de ces fonds aux
programmes de lutte contre la Tuberculose et la Prevention du Sida.
La globalisation de la Sante, c'est-a-dire, considerer la sante comme
une entite sans frontiere nationale, est le principe qui doit regir
la discussion sur les problemes de Sante dans tous les pays et avec
ce concept peut etre nos points de vue ne seront pas aussi
divergents.
Gustave.
[Merci de signer de mani�re un peu plus compl�te.
J�r�me Sclafer, Mod�rateur E-MED]
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