Bonjour tous!
La décentralisation des ARV au Sénégal a démarré depuis 2001. En effet, les régions ont d'abord commencé à dispenser les ARV au niveau du Centre Hospitalier Régional puis dans quelques Centres de santé. La nouveauté réside dans le fait que ces structures qui étaient obligées de venir jusqu'à Dakar pour s'approvisionner vont maintenant s'arrêter au niveau de leur Pharmacie Régionale d'Approvisionnement pour être satisfaites. Les ARV entrent alors dans le circuit normal d'approvisionnement en médicaments essentiels assuré par la PNA. La mise en place des stocks d'ARV a nécessité une maîtrise du nombre de malades par site et par protocole et l'instauration de procédures de réapprovisionnement et d'outils de gestion. Cette décentralisation de l'approvisionnement va faciliter l'instauration du traitement ARV dans plus de Centres de santé comme le souhaite le Ministère de la Santé.
La prescription d'ARV elle incombe toujours aux Médecins qui sont formés à la prise en charge du VIH/SIDA.
La dispensation des ARV est assurée par les Pharmaciens dans tous les CHR. Par contre l'absence de pharmaciens dans les Centres de santé fait que c'est soit le Médecin Chef du Centre de santé qui dispense lui-même les ARV, soit c'est un infirmier formé par le pharmacien du CHR qui le fait.
La stratégie qui est en cours de réflexion est la participation des pharmaciens privés dans la dispensation des ARV. En effet, les officines sont présentes partout où il y a un Centre de santé. Ensuite, c'est une demande des pharmaciens, dans le cadre des organisations professionnelles que sont l'Ordre et le Syndicat, que de contribuer à la prise en charge de la maladie. Il s'agit alors de renforcer la capacité des pharmaciens dans la dispensation des ARV et dans le counseling et de retenir les procédures pour leur participation. L'une des questions soulevées est où se fera la dispensation: au Centre de santé ou à l'officine de pharmacie?
Dr Abdoulahath MANGANE
Pharmacien Logisticien
FHI / Division SIDA/IST
Ministère de la Santé et de la Prévention Médicale
Dakar, Sénégal
Adresse: mangane_abdou@yahoo.fr