E-MED: Afssaps: mise au point sur les Anti-vitamines K
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Le Directeur G�n�ral
Saint-Denis, le 10 ao�t 2001
Madame, Monsieur,
Un des objectifs prioritaire de l'Agence fran�aise de s�curit�
sanitaire des produits de sant� (Afssaps) est de promouvoir le bon usage des
m�dicaments pour une s�curit� optimale. Une premi�re action de
sensibilisation a port� sur les accidents h�morragiques provoqu�s par les
anticoagulants Anti-Vitamines K (AVK).
Cette action de sensibilisation a fait l'objet d'une information
aupr�s des m�decins et des patients au d�but de l'ann�e. J'attache une
attention particuli�re � l'information du personnel infirmier qui occupe une
place importante aupr�s du patient et constitue un maillon avec le
prescripteur et le biologiste pour assurer le bon usage du m�dicament.
L'�tude men�e en France en 1998 par les Centres R�gionaux de
Pharmacovigilance avait mis en �vidence que 13 % des hospitalisations pour
effets ind�sirables �taient li�es � une h�morragie sous anti-vitamines K, et
que le nombre moyen d'hospitalisations pouvait �tre estim� � environ 17000
entr�es par an.
Les r�sultats pr�liminaires de trois �tudes, r�alis�es au cours de
l'�t� 2000 pour �valuer la prescription et la surveillance des
Anti-vitamines K en France, montrent que :
- pr�s de 8 % des h�morragies c�r�brales surviennent chez des
patients trait�s par AVK,
- environ 80 % des patients sont inform�s des risques du traitement,
mais plus de la moiti� ne conna�t pas les signes annonciateurs d'un
surdosage (INR sup�rieur � 5, saignement mineur ou signes indirects
d'h�morragie interne),
- 41% des malades trait�s ne savent pas qu'ils doivent signaler leur
traitement anticoagulant au pharmacien et 61% au biologiste,
- pr�s de 50 % des biologistes ignorent l'indication de l'AVK au
moment de l'INR, elle-m�me en dehors de la zone th�rapeutique dans pr�s de
30 % des cas.
Ces �tudes ont confirm� la n�cessit� d'une campagne sur le bon usage
des anti-vitamines K et conduit l'Afssaps, avec l'ensemble de ses r�seaux, �
mettre en �uvre une action de sensibilisation, aupr�s de l'ensemble des
professionnels de sant� et de leurs patients, pour l'am�lioration de la
prescription des anti-vitamines K et la pr�vention de leurs effets
ind�sirables.
Je vous prie d'agr�er, Madame, Monsieur, l'expression de mes
salutations distingu�es.
Philippe DUNETON
http://afssaps.sante.fr/htm/11/11000.htm
[Mod�rateur : de plus, le site web de l'Afassps pr�sente en ligne plusieurs
outils pour am�liorer l'usage des anti-vitamines K en France.CB]
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