E-MED: Co�t de R et D du m�dicament : la grande illusion
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La Revue Prescrire
Article en Une
Co�t de recherche et d�veloppement du m�dicament : la grande illusion
Rev Prescr 2003 ; 23 (244) : 782-787.
http://www.prescrire.org/aLaUne/dossierCoutRecherche.php
Article complet :
http://www.prescrire.org/editoriaux/EDI22918.pdf
R�sum� :
L'estimation du co�t de recherche et d�veloppement pharmaceutiques la plus
souvent cit�e est fournie par un institut en bonne partie financ� par les
firmes pharmaceutiques, � partir de donn�es confidentielles fournies par
celles-ci. L'analyse de la construction de cette estimation montre que le
co�t de recherche et d�veloppement est largement surestim�.
Tous les pays industrialis�s sont confront�s aujourd'hui � une croissance
forte de leurs d�penses de sant�, et tout particuli�rement de leurs d�penses
pharmaceutiques. Ces derni�res croissent sous l'impulsion des diff�rents
facteurs que sont le vieillissement de la population, une plus forte
proportion de consommateurs de m�dicaments � tous les �ges (notamment sous
la pression de la publicit�), et des prix tr�s �lev�s pour les nouveaux
m�dicaments.
Ces prix tr�s �lev�s d�coulent du fait que les firmes pharmaceutiques ont,
de fait, obtenu la libert� des prix dans tous les pays industrialis�s, et/ou
que les autorit�s charg�es de la fixation des prix dans ces pays acceptent
des prix proches de ceux exig�s par les firmes.
Pourquoi les pouvoirs publics acceptent-ils ces prix tr�s �lev�s, alors m�me
que les syst�mes solidaires de protection sociale sont mis � mal par
l'envol�e de la facture pharmaceutique ? Les raisons sont diverses (emploi,
etc.), mais un motif souvent avanc� est celui du co�t de recherche et
d�veloppement des m�dicaments, � gigantesque �, selon les firmes
pharmaceutiques.
Le co�t de recherche et d�veloppement le plus souvent cit� est de � 802
millions de dollars � par m�dicament.
Ce co�t a �t� estim� par un institut en bonne partie financ� par les firmes
pharmaceutiques, � partir de donn�es confidentielles fournies par celles-ci.
Il s'agit en fait d'un co�t "�checs compris, co�ts financiers compris, et
avant imp�ts". Les d�penses r�elles (alias d�caissements) repr�sentent la
moiti� de ces " 802 millions de dollars ". Les co�ts r�els sont encore
diminu�s de moiti� apr�s imp�t.
Une analyse d�taill�e de cette estimation montre d'autres faiblesses
m�thodologiques qui en r�duisent encore le niveau de fiabilit�.
Cette estimation ne concerne que les nouvelles entit�s chimiques totalement
d�velopp�es en interne.
Cette estimation repose sur des co�ts de d�veloppement clinique tr�s
sup�rieurs � ceux qui �manent d'autres sources.
Le fait que cette �tude soit consid�r�e comme "officielle" tient
essentiellement au fait que les firmes pharmaceutiques la pr�sentent comme
telle.
Concernant le cas (courant) des m�dicaments non int�gralement d�velopp�s en
interne, les donn�es disponibles sont encore plus inconsistantes.
Une transparence sur les co�ts r�els de recherche et d�veloppement est
indispensable pour que les pouvoirs publics prennent des d�cisions
raisonn�es en mati�re d'allongement des brevets, de protection des donn�es,
et de prix des m�dicaments.
Le co�t de recherche et d�veloppement doit �tre rapport� aux profits des
firmes pharmaceutiques, qui restent les plus �lev�s de tous les secteurs
�conomiques.
�La revue Prescrire 1er novembre 2003
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