Douleurs intestinales : attention aux surdoses avec la trimébutine
La trimébutine (Débridat° ou autre) peut entraîner des abus et des
dépendances, et être à l'origine de troubles neurologiques et cardiaques
graves en cas de surdose.
http://www.prescrire.org/fr/3/31/48596/0/NewsDetails.aspx
©Prescrire 1er juin 2013
La trimébutine (Débridat° ou autre) est commercialisée depuis les années
1970 contre les douleurs liées à des spasmes intestinaux. Son efficacité
sur ces douleurs n'est pas établie au-delà de l'effet placebo ; si elle
existe, elle est modeste.
Peu de données relatives à ses effets indésirables sont disponibles. Des
dépendances à la trimébutine ont été observées dès les années 1990. Pour
la majorité des patients, aucun antécédent de toxicomanie ne semblait
connu et les dépendances ont été le plus souvent observées avec la forme
injectable.
De 1974 à 2011, 366 cas de surdoses volontaires ou non ont été recensés
par les centres antipoison et de toxicovigilance français. Dans la très
grande majorité des cas, il s'agissait d'erreurs de doses chez des
enfants, ou de conduite suicidaires avec de la timébutine orale. Les
symptômes étaient le plus souvent digestifs (douleurs, vomissements,
etc.), neurologiques (pertes de connaissance, comas, somnolences,
convulsions, etc.) et plus rarement cutanés ou cardiocirculatoires
(troubles du rythme cardiaque, hypertension artérielle, etc.). Ces effets
sont apparus très rapidement, dans un délai de moins de 3 heures après la
prise du médicament. Les patients ont guéri, sauf une adolescente trouvée
morte après suicide avec plusieurs médicaments.
La trimébutine n'a pas d'efficacité établie au-delà de l'effet placebo.
Les données disponibles montrent que la trimébutine n'est pas un
médicament anodin, notamment chez les enfants. L'intérêt de la prise de ce
médicament est donc à bien peser.
©Prescrire 1er juin 2013
"Trimébutine : abus, dépendances et intoxications graves" Rev Prescrire
2013 ; 33 (356) : 430-431. (pdf, réservé aux abonnés)
<http://www.prescrire.org/Fr/EF95A1C9CD9D791AB9180ABF4F78F8E6/Download.aspx