E-MED: Fi�vre jaune: premiers doutes sur la s�curit� du vaccin
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LONDRES (AP-15 juillet 01) -- Six morts suspectes ont pour la
premi�re fois gliss� un doute dans la t�te des sp�cialistes
quant � la s�curit� du vaccin contre la fi�vre jaune, pourtant
vieux de 60 ans et consid�r� jusque l� comme l'un des plus s�rs.
Cette information, que rapporte cette semaine le journal
britannique m�dical ''The Lancet'', concerne trois Am�ricains, deux
Br�siliens et un Australien.
''Il s'agit des premiers d�c�s que l'on peut supposer
directement imputables au vaccin'', a d�clar� le Dr Ray Arthur, chef
du d�partement fi�vre jaune au sein de l'Organisation mondiale de la
sant� (OMS).
Les experts souhaitent rapidement la mise en place d'une
expertise, tout en recommandant vivement � une partie de la population
d'Afrique et d'Am�rique du Sud, et aux voyageurs qui s'y rendent de
continuer � se faire vacciner. Un avis que partagent les scientifiques
de l'Institut Pasteur de Lyon, en France.
Selon l'OMS, la fi�vre jaune touche 200.000 personnes chaque
ann�e dans le monde et en tue 30.000. Elle se d�clare dans la jungle
et dans les zones urbaines. Le vaccin, dont ont d�j� � b�n�fici�
400 millions de personnes environ, n'a pas �t� modifi� depuis sa
mise au point il y a 60 ans. Il a m�me toujours �t� consid�r�
comme l'un des plus s�rs.
D'autres d�c�s sont vraisemblablement survenus au fil des
ann�es, mais ils n'ont pas �t� r�pertori�s, faute d'avoir pu
�tre identifi�s. Les nouvelles technologies permettent maintenant
aux scientifiques d'�tablir un lien plus pr�cis entre la maladie et
le vaccin, a estim� Ray Arthur, ind�pendant de l'�tude pr�sente.
Ce dernier a assur� que l'OMS ne comptait pas modifier pour
autant ses recommandations concernant la vaccination, les complications
�tant tr�s rares.
Le Dr Thomas Monath, virologue pour la soci�t� Acambis et
auteur de l'article du ''Lancet'' relatif au d�c�s des Br�siliens,
a pour sa part insist� sur la gravit� de la fi�vre jaune, une
maladie ''terrible et incurable'', responsable de mille fois plus de
malades et de morts que la fi�vre due au virus Ebola.
La vaccin a �t� mis au point voil� une soixantaine
d'ann�es � partir d'une souche vivante de virus de la fi�vre jaune
rendu inoffensif. Du coup, lors d'une contagion, le syst�me
immunitaire reconna�t imm�diatement la bact�rie et la d�truit.
Selon Ray Arthur, le vaccin pourrait devoir �tre modifi�, sans que
l'on sache encore de quelle mani�re.
Au Br�sil, une fillette blanche de cinq ans et une m�tisse de
22 ans sont mortes. Un Australien qui pr�sentait les m�mes
sypt�mes -fi�vre, vomissements, courbatures, jaunisse et
insuffisance r�nale, typiques de la fi�vre jaune- a aussi trouv�
la mort.
Un troisi�me article, sign� par des chercheurs des Centres de
contr�le et de pr�vention des maladies (CDC) am�ricains, rapporte
le cas de quatre Am�ricains �g�s, dont trois sont morts peu de
temps apr�s avoir �t� vaccin�s, le quatri�me ayant seulement
contract� la maladie. Chez ces quatre personnes, les sympt�mes
n'�taient pas typiques de la fi�vre jaune.
La fi�vre jaune, qui tient son nom de la jaunisse qui la
caract�rise, est fr�quente en Afrique tropicale et subtropicale,
ainsi qu'en Am�rique du Sud. Les �pid�mies qui ont s�vi ces
vingt derni�res ann�es ont entra�n� un accroissement du nombre
de campagne de vaccinations.
Note du mod�rateur (ML) : Y a t'il des observations / pharmacovigilance dans les pays africains qui
pratiquent beaucoup plus cette vaccination que les pays cit�s ci dessus ?
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