E-MED: M�decine Un nouveau m�dicament anti-sida confirme son int�r�t
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Un nouveau m�dicament anti-sida confirme son int�r�t PARIS, 15 juil (AFP) -
19h29 - Un nouveau m�dicament anti-sida, le T-20 ou
Fuzeon des laboratoires Roche, premier n� d'une nouvelle classe
th�rapeutique repr�sentant une solution de rechange pour des malades en
�chec de traitement, a confirm� son utilit� avec pr�s d'un an de recul.
Des r�sultats en ce sens ont �t� pr�sent�s mardi � la 2e conf�rence de la
soci�t� internationale du sida (IAS), qui s'ach�ve mercredi.
D�ja commercialis�e aux Etats-Unis, en Suisse, en Grande-Bretagne et en
Allemagne,la mol�cule, qui a obtenu en mai l'autorisation de mise sur le
march� (AMM)europ�enne, "sera commercialis�e en septembre en France", a
indiqu� la firme Roche.
Les �tudes baptis�es TORO ont regroup� quelque mille patients pr�sentant des
r�sistances aux anti-r�troviraux couramment utilis�s.
Pareille mol�cule repr�sente une solution de rechange pour ces malades en
�chec de traitement. Mais le T-20 pr�sente l'inconv�nient d'�tre injectable
et tr�s cher (52 euros par jour pour les deux injections sous-cutan�es
quotidiennes), rel�vent les cliniciens.
Ils soulignent que d'autres mol�cules seront de toute fa�on indispensables
en raison des extraordinaires capacit�s du virus � se d�fendre. Au point
qu'aucun traitement ne permet de l'�radiquer de l'organisme.
Les r�sultats pr�sent�s au terme de 48 semaines de traitement conjointement
avec une th�rapie antivirale classique confirment les b�n�fices observ�s au
bout de 24 semaines, rendus publics l'an dernier et qui avaient suscit� un
l�gitime int�r�t.
La charge virale (quantit� de virus sanguine) est devenue ind�tectable chez
30% des patients ayant eu le T-20 associ� � une th�rapie anti-virale
classique, contre 12% chez ceux n'ayant re�u que la combinaison antivirale
classique.
La survenue de ces "r�sistances" qui pr�occupent cliniciens et chercheurs,
emp�che de bien contr�ler la multiplication du VIH, un �chec biologique qui
se mesure par la charge virale.
"Les inhibiteurs d'entr�e constituent une nouvelle approche extr�mement
s�duisante" et "nous avons besoin de nouvelles approches", a relev� le Pr
am�ricain Robert Gallo, figure historique de la recherche sur le sida, dont
l'agent causal, le VIH a �t� identifi� en 1983 � l'Institut Pasteur.
"Il y a d�j� des r�sistances qui apparaissent au T-20 et il a d�j� un
successeur potentiel, le T12-49, qui serait actif sur ces cas-l�", observe
le Pr Patrick Yeni(h�pital Bichat, Paris).
"Le T-1249 est d�j� en cours d'�tude clinique", indique Roche.
"L'id�al est de contr�ler la charge virale. Le T-20 est efficace mais pas de
fa�on d�mesur�e. C'est utile, mais ce n'est pas la r�volution", r�sume un
expert fran�ais qui a particip� � l'essai, le Pr Christine Katlama. Le Pr
Y�ni pour sa part se r�jouit d'une recherche foisonnante.
Parmi les nouvelles mol�cules rang�es dans la cat�gorie g�n�rale des
"inhibiteurs d'entr�e", d'autres nouvelles familles sont � l'�tude tels des
"inhibiteurs du CCR5"(firme Ono Pharmaceutical, Pfizer, Takeda..) et les
inhibiteurs d'adh�sion (Tanox...),qui agissent sur d'autres m�canismes de
p�n�tration du virus dans les cellules qu'il veut infecter.
Les intenses recherches dans la course-poursuite avec ce virus
particuli�rement rus� apportent d'autres pistes.
Ainsi, trois mol�cules "anti-int�grases" sont en d�veloppement, dont deux
sont au stade des tests cliniques pr�liminaires.
"Le grand principe du traitement, c'est d'associer les m�dicaments", ajoute
le Pr Y�ni.
"On peut adapter le traitement au profil particulier du malade parce qu'on
dispose de plusieurs m�dicaments, c'est le grand progr�s", souligne-t-il.
Carinne Bruneton
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