E-MED: Parution du Journal de ReMeD n�26
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Rattraper le temps perdu
D�fini depuis un quart de si�cle, le concept de m�dicaments essentiels a
progressivement obtenu une tr�s large adh�sion et sa valeur n'est plus
contest�e. Mais quel est son impact r�el dans la r�glementation et la
consommation pharmaceutiques des quelque 150 pays qui ont s�lectionn� et
adopt� leur propre liste nationale de m�dicaments essentiels ? Combien de
m�dicaments indispensables restent encore inaccessibles � la majorit� des
malades des pays en d�veloppement o� le fatalisme a longtemps sembl�
pr�valoir face � l'expansion de la pand�mie du sida ?
Cependant, les �v�nnements r�cents ont modifi� le cadre mondial de
l'acc�s aux m�dicaments essentiels et encourag� une large mobilisation
notamment pour combattre l'infection par le VIH. La r�vision de la liste OMS
des m�dicaments essentiels d'avril 2002 n'est pas pass�e inaper�ue comme les
pr�c�dentes, gr�ce aux nouvelles proc�dures d'information adopt�es, et
surtout en raison de l'int�gration des antir�troviraux dans la liste mod�le,
accompagn�e de directives th�rapeutiques.
L'Assembl�e g�n�rale de l'OMS de mai 2002 a adopt� une r�solution
destin�e � � assurer l'acc�s aux m�dicaments essentiels �, en insistant pour
que l'OMS joue un r�le actif dans les n�gociations visant � � promouvoir un
syst�me de prix diff�renci�s des m�dicaments essentiels � et � mettre en
�uvre les mesures d'exception concernant le commerce des m�dicaments en
faveur de la sant� publique.
La conf�rence de l'Organisation mondiale du commerce (OMC) � Doha en
novembre 2001 a en effet reconnu la l�gitimit� des "licences obligatoires"
pour permettre aux pays en d�veloppement de produire des m�dicaments
g�n�riques � moindre co�t avec la possibilit� d'exporter ces g�n�riques vers
les pays qui n'ont pas la capacit� de les produire eux-m�mes.
Les m�dicaments essentiels indispensables � un prix accessible, utilis�s
rationnellement et dans tous les pays ? Ce serait possible � condition de
conjuguer les efforts politiques, techniques et financiers de tous les
acteurs, tant au niveau national qu'international. Le temps ne peut plus
�tre perdu si l'on veut juguler la pand�mie du sida et lutter efficacement
contre le paludisme, la tuberculose et autres fl�aux qui laminent les pays
en d�veloppement.