Bonjour cher e mediens.
Le protocole de la ptme : que pensez vous du fait de remettre 196 comp d'AZT à une femme seropositive en une fois pour la prévention de la transmission verticale du VIH à partir de la 28 ième semaine jusqu' à la 42 ième semaine.,
Je suis responsable de cette activité dans mon centre à 235 km de Bangui. je pense qu'il n'est pas prudent de remettre toute la quantité nécessaire à la prévention à la femme du qu'il y a plusieurs risques et les plus évidents sont:
- La femme peut être très mal observante.
- les comprimés peuvent être mal conservés
- un surdossage peu vite arriver.
Avec mes responsables j'ai proposer une stratégie qui consisterai de faire revenir la femme une fois par mois à la smi et d'impliquer les sage femmes dans la dispensation de l'AZT.
Quelle est la stratégie dans votre pays?
Dr Justin KZINOLO
Pharmacien.
C E N /VIH
RCA.
Bonsoir
Moi je pense que cette stratégie est efficace car les femmes ne sont pas
libres de leurs mouvements et le risque d'avoir des perdus de vue ou des
déplacements pour raison sociales (aller accoucher dans la belle famille)
sont élevés
Si elle a les comprimés à sa disposition, elle pourrait les avaler en toute
discrétion
La prise est simple un compriméX2/jour
Quand à la conservation pas de risque car elles sont soit habitués à avoir
des médicaments ou produits en leur possession sauf si catastrophe naturelle
En conclusion, mettre le patient au devant de sa thérapie en le
responsabilisant
Cette stratégie est identique dans mon pays le Burkina Faso
Zézouma Philippe Sanou
sanouphilippez@yahoo.fr
Ce que vous proposez est la stratégie qui était employée lorsque la PTME se
faisait avec AZT pendant les derniers mois de la grossesse avant que
n'arrive la NVP
C'est une excellente stratégie elle permet de suivre les femmes et de les
aider lors des visites régulières mais,
- il y en a qui ne reviennent pas et,
- les problèmes de stigmatisation sont importants ce qui rend difficile
les visites à domicile
Au total tout dépend des moyens dont vous disposez aussi bien en personnel
(il faut impliquer les associations de femmes) qu'en budget (déplacements,
travail supplémentaire, indemnisations des différents acteurs, etc..)
En fait votre question revient à poser la question de l'aide à l'observance,
du soutien aux patients, de la prise en charge globale et ce pour tous les
traitements surtout ceux qui durent longtemps.
Bon courage
Dr JL Rey
Santé publique
-----Message d'origine-----
Bonsoir
la stratégie chez nous consiste à remettre une dose mensuelle ARV chaque
mois à partir de la 28 eme semaine de grossesse. Et à l'approche du terme on
lui fait sa dotation pour le travail et le post partum. En plus on a des
animatrices communautaires qui se charge de connaître le domicile de la
gestante afin de lui apporter à elle et à son enfant leur dose de ARV du
post partum et aussi de faire des visites pour vérifier l'observance du
traitement.