SIDA: LES DEPENSES ENFLAMMENT LA DISCUSSION SUR LES BREVETS
O GLOBO, 16/04/2006
Pedro Chequer quitte la direction du Programme National de MST/Sida
bresilien, qui disposera de R$ 1 billion pour acheter des medicaments
BRASILIA. Les organisations non gouvernementales craignent que d'ici deux
ans le gouvernement ne pourra plus maintenir le programme national de Sida,
reference mondiale en distribution gratuite de medicaments a 170 000
personnes qui demandent le traitement. Cela est du a l efficacite des
traitements qui augmente la survie des malades et, en meme temps, a l'
augmentation du nombre de personnes infectees par le VIH. Pour la premiere
fois, le Ministere de la Sante va depenser cette annee R$ 1 billion pour
acheter les medicaments, ce qui a enflamme la discussion sur la denommee
licence obligatoire.
" Ce sont 20 000 nouveaux malades chaque annee. Aucun budget ne peut le
supporter" dit le representant des ONG de Sida au Conseil National de
Sante du Bresil, Jose Marcos de Oliveira.
Au Bresil, il y a 600 mille personnes infectees par le virus VIH. L'
accroissement du nombre de malades qui recoit le traitement au Systeme
Unique de Sante posera, au prochain gouvernement, un dilemme: augmenter
encore plus le budget, en attirant des ressources d autres secteurs de la
sante publique, aussi critiques ou encore plus? Ou reduire les soins
gratuits?
La licence obligatoire etait defendue par l ex-directeur du Programme
National de MST/Sida, Pedro Chequer, que a quitte cette place le 3 avril.
Dans un travail envoye au Conseil National de Sante l annee derniere,
Chequer a estime une economie de US$700 millions (R$1.4 billions) en cinq
ans avec la licence obligatoire de, seulement, trois medicaments importes.
Mais, au lieu d adopter cette mesure, le gouvernement a decide de signer des
accords commerciaux a des meilleurs prix avec les laboratoires etrangers.
Dans le cas de l americain Abbott, qui produit le Kaletra, l accord a reduit
de 46% le cout de chaque capsule.
" Malheureusement, la licence obligatoire ne fut pas promulguee et le pays
perdit la chance d obtenir un plus grand soutien technique et
economique" assura Chequer a O GLOBO par e-mail.
Avec la licence obligatoire, le pays aurait paye des « royalties » aux
laboratoires etrangers et les compagnies bresiliennes auraient pu s emparer
des formules pharmaceutiques pour produire des generiques de pointe.
Chequer et sa remplacante, la pediatre et sanitaire Mariangela Simao,
croient que les depenses prevues pour 2007 dans la proposition budgetaire de
2006 (R$ 1 billion) seront suffisantes pour fournir des medicaments aux 170
milles malades du SUS.
Le probleme est le prix des medicaments de derniere generation. Le Kaletra
et deux autres medicaments importes pour le cocktail antisida representent
presque 70% des depenses du programme. Des 17 formules utilisees pour le
cocktail, seulement huit sont produites dans le pays.
Le mois prochain (mai), le Ministere de la Sante finira une recherche pour
mesurer la capacite productive des laboratoires bresiliens. Cela, avec l
intention de voir si, du point de vue de la capacite installee, l industrie
nationale serait en mesure d assumer la production des medicaments importes.
D apres Jose Marcos de Oliveira, cela ne serait pas un probleme.
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Apres menacer les fabricants etrangers depuis de gouvernement precedent, le
Ministere de la Sante bresilien annonca, au mois de juin de l annee
derniere, la licence obligatoire du medicament Kaletra, produit par le
laboratoire americain Abbott.
Au cours d une ceremonie au « Palacio do Planalto », en presence du
president Luiz Inacio Lula da Silva, le ministre Humberto Costa signa un
decret qui declarait que la patente du Kaletra etait d interet public et qui
determinait sa licence obligatoire.
C etait le premier pas pour que la formule du medicament fut copiee et le
laboratoire Farmanguinhos, de la Fondation Oswaldo Cruz, puisse commencer a
produire un generique a un meilleur prix. Mais le gouvernement recula en ce
qui se refere a la rupture de la patente et signa un accord pour la
reduction de son prix, en octobre 2005.
Pedro Chequer assure que la pression du gouvernement des Etats-Unis, y
comprises les menaces de represailles, fut essentielle pour le recul du
gouvernement. En signant l accord par lequel celui-ci s engage a ne pas
imposer la licence obligatoire du Kaletra avant 2011, le gouvernement
economisera US$339.5 millions (R$730 millions) entre 2006 et 2011. Pres de
23 mille malades de Sida recevaient le medicament l annee derniere.
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