E-MED: Sida: Observatoire des r�sistances, premiers r�sultats
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Sida en afrique
Observatoire des r�sistances : premiers r�sultats
Sciences au Sud - Le journal de l�IRD - n� 25 - mai/juin 2004
http://www.ird.fr/fr/actualites/journal/25/sas25_actualites.pdf
L�observatoire des r�sistances aux antir�troviraux (ARV) mis en place en
janvier 2003 livre
ses premiers r�sultats.
Ce projet men� en collaboration par l�IRD et l�OMS est financ� par l�ANRS.
Il est coordonn� au Sud par le professeur Souleymane Mboup, chef du service
de virologie de l�h�pital Le Dantec � Dakar et au Nord par le professeur
�ric Delaporte, directeur de l�unit� de recherche IRD � Prise en charge du
Sida en Afrique �. La premi�re initiative gouvernementale de facilitation de
l�acc�s aux ARV date de 1998 mais un coup d�acc�l�rateur a �t� donn� en 2000
quand les grands groupes pharmaceutiques ont accept� de baisser le co�t de
ces m�dicaments (programme Access) puis en 2002 lorsque ces op�rations ont
re�u le soutien du Fonds global, aide financi�re d�volue aux maladies dites
de la pauvret� : tuberculose, sida et paludisme.
Une bonne observance des traitements est cruciale puisque les irr�gularit�s
dans les prises de m�dicaments conduisent justement � l��mergence de
r�sistances des souches HIV en cause.
De tr�s nombreux facteurs peuvent influencer cette observance du traitement
dans le contexte africain : avant tout sa disponibilit� financi�re bien s�r
mais aussi la qualit� du suivi clinique et social, la simplicit� des
protocoles, etc.
Ces r�sistances sont dommageables pour les patients trait�s et risquent de
se propager dans la population. En Occident 15 % des nouveaux cas d�
infection mettent en jeu des souches HIV r�sistantes � au moins une des
trois familles d�ARV. La surveillance de l��mergence de r�sistances est donc
une question majeure de sant� publique. Afin d�y r�pondre, l�objectif de l�
observatoire est d��tudier si l�on d�piste dans la population non trait�e
(dite population � na�ve �) des souches de virus r�sistantes. L�op�ration
pilote a �t� lanc�e dans 3 pays : le S�n�gal (Pr Mboup), le Burkina Faso (Dr
Serge Diabanga, directeur du Centre Muraz) et le Cameroun (Dr Eteil
Mpondi-Ngol� et Dr Charles Kouanfack). Les r�sultats pr�liminaires sur 150
patients � na�fs � s�lectionn�s de fa�on �pid�miologiquement repr�sentative
sont en cours de publication. Pour l�instant aucun cas de r�sistance n�a �t�
rencontr�. � partir de ces 3 pays � vocation r�gionale, l�observatoire
compte �tendre l��tude aux pays limitrophes int�ress�s.
Contact
�ric Delaporte
eric.delaporte@mpl.ird.fr
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