E-MED : Sommaire de La revue Prescrire - juin 2002
------------------------------------------------------
Extraits du Sommaire de la revue Prescrire,
Juin 2002, Volume 22, N� 229
La revue Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique
des nouveaux m�dicaments et des nouvelles indications, des informations sur
les effets ind�sirables, et des articles de synth�ses des strat�gies
th�rapeutiques.
La revue Prescrire est membre de l'International Society of Drug Bulletins,
association des bulletins du m�dicament ind�pendants de l'industrie
pharmaceutique. Une traduction en anglais de la revue Prescrire est publi�e
tous les deux mois : Prescrire International.
NOUVEAUX MEDICAMENTS ET NOUVELLES INDICATIONS
- Ivermectine
Nouvelle indication: contre la gale, un traitement oral, efficace et d�emploi
facile (p.405-409)
- �thinylestradiol 30�g + drospir�none
Une contraception orale avec un progestatif trop peu �valu� (p.410-413)
- Azithromycine buvable
Nouvelle forme: pas d�int�r�t dans l�angine chez l�enfant (p.414-415)
- Alemtuzumab
Pour certains cas de leuc�mie lympho�de chronique avanc�e
+ La leuc�mie lympho�de chronique.
Pas de traitement en l�absence de sympt�me. La fludarabine est utilis�e en
cas d��chec du chlorambucil. Apr�s �chec des cytotoxiques, l�alemtuzumab
peut apporter l�espoir de quelques mois de survie en plus, � mettre en
balance avec des effets ind�sirables parfois graves. (p.416-420)
- Darbepoetin alfa
Me too: pas de progr�s d�montr� pour l�an�mie de l�insuffisance r�nale
+ Traitement de l�an�mie d�origine r�nale.
Adapter le traitement par �po�tine � la situation : une � trois fois par
semaine en phase de correction, puis une fois par semaine, voire une
semaine sur deux en traitement d�entretien. (p.420-423)
- Fluconazole
Avec recul: un recours dans les candidoses syst�miques (p.424)
Actualit�s � la loupe
. Vaccin pneumococcique conjugu� � 7 valences (suite)
. Xyloca�ne adr�naline� au r�frig�rateur
. D�riv�s nitr�s: posologie mise � jour
. Patchs nicotiniques: prise en charge apr�s infarctus du myocarde (p.425-434)
(�)
VIGILANCE
. Vigabatrine et champ visuel (suite)
. Dispositifs m�dicaux sous surveillance
. Cancers cutan�s sous ciclosporine apr�s puvath�rapie
. Pharmacovigilance chez les enfants (p.435)
- Interactions m�dicamenteuses: nouveaut�s 2002
L��dition 2002 du fascicule �Interactions m�dicamenteuses� du dictionnaire
Vidal s�est enrichie de nouvelles mises � jour justifi�es. Les mises en
garde concernent des domaines divers: cardiovasculaire, anti-infectieux,
etc. Les nouvelles contre-indications � retenir concernent surtout de
nouveaux m�dicaments: bupropion (alias amf�butamone) et IMAO, sibutramine
et IMAO, lopinavir, etc. Le risque de troubles cardiaques ventriculaires
graves, notamment de torsades de pointes, a fait l�objet de nombreuses
modifications: attention notamment aux neuroleptiques, aux hypokali�miants
et aux bradycardisants. (p.436-439)
STRATEGIES
- Pr�vention primaire des embolies pulmonaires
o Premi�re partie: Reconna�tre les facteurs de risque
�v�nement d�clenchant et contexte � risque sont souvent pr�sents
Les embolies pulmonaires sont fr�quentes, habituellement secondaires � une
thrombose latente ou symptomatique des veines profondes des membres
inf�rieurs. Elles surviennent le plus souvent lors d�un �l�ment d�clenchant
(chirurgie, etc.) et dans un contexte � risque (ant�c�dent de thrombose
veineuse, etc.). (p.440-443)
o Deuxi�me partie: Panorama des traitements pr�ventifs des embolies pulmonaires
Les h�parines sont les plus �prouv�es
L�efficacit� insuffisante du d�pistage des thromboses veineuses profondes
incite au traitement pr�ventif syst�matique chez les patients � risque
�lev� d�embolie pulmonaire. Seules les h�parines ont une efficacit�
pr�ventive d�montr�e dans certaines situations, ainsi que l�aspirine apr�s
fracture du f�mur. (p.444-449)
- Reconna�tre et traiter la gale en 2002
Diagnostic rapide et prise en charge coh�rente limitent la transmission
La gale est responsable d��pid�mies dans des collectivit�s de tous �ges et
de tous niveaux sociaux. Le diagnostic est en g�n�ral clinique: chez
l�adulte, prurit et l�sions cutan�es caract�ristiques; chez l�enfant,
topographie souvent �largie, notamment au visage; chez les patients �g�s,
l�sions atypiques et pouvant �voluer vers une gale cro�teuse.
Le traitement local utilise des insecticides. La gale peut �tre trait�e par
voie orale par l�ivermectine. (p.450-455)
- Transmission iatrog�ne des h�patites B et C
Les gestes invasifs m�me mineurs de chirurgie ou d�exploration (y compris
une simple endoscopie digestive) sont apparus comme des facteurs de risque
de transmission des virus HBV et HCV. (p.456)
OUVERTURES
�ditorial
Presque plus de recherche pour les maladies �n�glig�es� 457-458
� Des pr�cautions � respecter pour manipuler l�oxyg�ne
� L�allocation de pr�sence parentale
� Baisse du prix du St�ribox 2� 458-460
- Redresser le cap de la politique du m�dicament
Il est vital de pr�server le caract�re social de la politique du m�dicament
en Europe.
o Premi�re partie
Aujourd�hui, la politique du m�dicament se con�oit � l��chelon europ�en
Il est devenu indispensable de bien conna�tre la r�partition des r�les au
sein de l�Union europ�enne.
o Deuxi�me partie
En pratique, la politique europ�enne du m�dicament tourne le dos � la sant�
publique
Les analyses internationales ind�pendantes convergent pour d�noncer les
insuffisances et les errements nationaux et europ�ens qui �loignent la
politique du m�dicament de ses objectifs initiaux. (p.460-466)
Sites web
DARE
Banque de r�sum�s de synth�ses m�thodiques du NHS Center for Reviews and
Dissemination britannique (p.467)
Lu pour vous
� �pid�miologie et pr�vention du cancer colorectal
� M�dicaments essentiels. Guide pratique d�utilisation (p.468)
(�)
Prescrire en questions
� Doxycycline: le risque �sophagien est-il diff�rent entre hyclate et
monohydrate? Attention aux conditions de prise
� Le spina bifida est-il d� � une carence en acide folique? Les dosages ne
sont pas d�cisifs
� Antivitamine K: une ou deux prises par jour? Une seule prise avec la
warfarine, la r�f�rence
� L�Ordre est-il comp�tent au-del� de la d�ontologie? Des limites
pr�cises (p.474-476)
INFORMATIONS ABONNEMENTS
Les abonnements sont le seul financement de la revue Prescrire. Nous ne
pouvons donc offrir d'abonnements gratuits. Cependant, depuis janvier 2001,
la revue Prescrire a mis en place des tarifs sp�cifiques et adapt�s aux
professionnels de sant� exer�ant dans les pays � faibles ressources (Tarifs
Soutien International pour les pays dont le PNB est inf�rieur � 10 000 USD)*.
Si vous ne connaissez pas la revue Prescrire, nous pouvons vous adresser un
exemplaire ; envoyez-nous votre nom et adresse compl�te. L'abonnement
annuel � la revue Prescrire comprend la livraison de 11 num�ros de la revue
Prescrire ainsi que de leurs �ventuels suppl�ments, et la mise �
disposition d'outils de recherche des articles de la revue (index papier,
index t�l�matique sur le 3615 Prescrire et index Prescrire sur CD-ROM).
Prix de l'abonnement (1 an) :
Tarif normal = 182,94 Euros ; Tarif �tudiants = 89,94 Euros ;
Tarif Institutions = 411,61 Euros
TARIFS SOUTIEN INTERNATIONAL (1 an) :
Tarif normal = 91,47 Euros ; Tarif �tudiants = 38,11 Euros; Tarif
Institutions = 182,94 Euros
(* Sont exclus du champ d'application des "Tarifs Soutien International"
les pays suivants :
Allemagne Australie, Autriche, Les Bahamas, Belgique, Brunei, Canada,
Chypre, Danemark, Emirats Arabes Unis, Espagne, Etats-Unis d'Am�rique,
Finlande, France, Gr�ce, Hong Kong, �le Ca�man, Irlande, Islande, Israel,
Italie, Japon, Koweit, Liechtenstein, Luxembourg, Monaco, Norv�ge,
Nouvelle-Z�lande, Pays-Bas, Portugal, Qatar, Royaume-Uni, Singapour, Su�de,
Suisse).
La revue Prescrire
BP 459
75527 Paris Cedex 11
T�l : 33 1 49 23 72 65
Fax : 33 1 48 07 87 32
E-mail : international@prescrire.org
----
J�r�me Sclafer <jeromjet@easynet.fr>
12, square de Clignancourt - 75018 Paris - France
Tel: +33 (0)1 4257 1133 Fax: +33 (0)1 4252 1582
--
Adresse pour les messages destin�s au forum E-MED:
<e-med@usa.healthnet.org>
Pour r�pondre � un message envoyer la r�ponse au forum
ou directement � l'auteur.
Pour toutes autres questions addresser vos messages � :
<e-med-help@usa.healthnet.org>