[e-med] Sommaire de Prescrire Décembre 2008

Extraits du sommaire de Prescrire
n° 302 - Décembre 2008

Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique des
nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations sur
les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies
thérapeutiques.
Prescrire est membre de l'International Society of Drug Bulletins,
association des bulletins du médicament indépendants de l'industrie
pharmaceutique. Une traduction en anglais de Prescrire est publiée tous
les deux mois : Prescrire International.

Éditorial
Choix (p. 881)
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Gamberges
La poule, l'oeuf et le cholestérol (p. 884)

Rayon des Nouveautés

En Ambulatoire
- Cilostazol (Pletal°)
Claudication intermittente : trop peu d'efficacité, trop de risques (p.
886-890)

- Fentanyl (Durogésic°)
Douleurs non cancéreuses stables : une alternative à la morphine orale
(p. 891)

- Éthinylestradiol + drospirénone 24 jours sur 28 (Yaz°)
Contraception orale : un autre rythme de prise, sans avantage tangible
(p. 892)

- Tériparatide (Forsteo°)
Pendant une corticothérapie : pas moins de fractures cliniques (p. 892)

À l'hôpital
- Pémétrexed (Alimta°)
Cancer bronchique non à petites cellules en 1re ligne : nième
cytotoxique (p. 893)

- Urokinase (Actosolv°)
Cathéters veineux centraux ou de dialyse thrombosés : après échec de
l'héparine (p. 894)

- Bétaïne anhydre (Cystadane°)
Homocystinurie : un recours à mieux évaluer (p. 895)
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- Trabectédine (Yondelis°)
Sarcome des tissus mous : trop d'effets indésirables (p. 896)
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Actualités à la loupe
- Rimonabant. Suspension d'AMM annoncée, enfin ! (p. 897)
- Le segment-clé du mois -nicline (p. 899)
- Topotécane oral. Pas de bénéfice clinique tangible (p. 900)
- Donépézil et démences vasculaires. Mortalité peut-être augmentée (p. 902)
- Tériparatide. Gare aux effets à long terme (p. 903)
- Les copies du mois Clarithromycine buvable. Mieux vaut la spiramycine
(p. 904)
- Ropinirole. Dans la maladie de Parkinson (p. 904-905)
- Venlafaxine. Pas mieux qu'un IRS mais des troubles cardiaques (p 905)
- Eprex°. Dispositif de mise en sécurité de l'aiguille et nouveau dosage
(p. 906)
- Vindésine. Dosage fort à 5 mg (p. 906)
(...)

Vigilance

- Sitagliptine. Allergies graves (p. 907)
- BCG SSI°. Toujours des effets indésirables (p. 907)
- Varénicline. Des syndromes de sevrage (p. 907)
- Vitamine B6. Neuropathies périphériques (p. 907)

- Traitement hormonal de la ménopause et cancers du sein (suite)
L'incidence des cancers du sein diminue dans divers pays, suite à la
diminution de l'usage de l'hormonothérapie substitutive de la ménopause
(p. 908-909)

- Rimonabant : trop de dépressions et de suicides
Des rapports de pharmacovigilance sans appel (p. 909)

Stratégies

- Le froid. Savoir s'en protéger
Thromboses, maladies respiratoires, engelures, gelures : attention
particulière aux mal logés, aux nourrissons, aux personnes âgées, aux
personnes malades, dont celles traitées par neuroleptiques ou
psychotropes sédatifs. Se protéger du froid par plusieurs couches de
vêtements et en restant au sec (p. 910-915)
Résistance du corps au froid, en bref (p. 912)
Signes cliniques d'une hypothermie (p. 913)
L'indice de refroidissement éolien (p. 914)

- Les endoprothèses coronaires pharmaco-actives. Profusion de
méta-analyses mais intérêt minime
En cas de risque de resténose peu élevé, en rester à une endoprothèse
simple. Quand le risque est grand, le pontage aortocoronaire est à
envisager. Les endoprothèses dites pharmaco-actives ne sont qu'une
alternative au pontage (p. 916-920)
Revascularisation coronaire, en bref (p. 918)

- Prévention médicamenteuse du cancer du sein. Une balance
bénéfices-risques incertaine
Efficacité modeste, beaucoup d'effets indésirables graves à prendre en
compte (p. 921-923)

- Continuer à vacciner contre l'hépatite B. Fausse alarme par abus de
statistiques (p. 924-925)

- Hydrolysats de protéines pour nourrissons et prévention des allergies.
Mieux vaut encourager l'allaitement maternel (p. 925)

- Régime méditerranéen. Aussi en prévention primaire (p. 926)

- Aimants. Pas d'effet antalgique prouvé (p. 926)

- Corticothérapie. Pas de prévention des fractures cliniques par les
médicaments (p. 926-927)

- Helicobacter pylori. Peu de bénéfices à traiter plus de 7 jours (p.
927-928)

- Sclérose en plaques. Prise en charge physique et psychosociale (p. 928)

- Homocystinuries. Des troubles rares du métabolisme d'un acide aminé
(p. 928)
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Idées-Forces Prescrire

- Maladie d'Alzheimer et traitement médicamenteux (p. 929-934)
- Prévention du diabète de type 2 (3 pages)
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Ouvertures

- Éditorial. Presse et formations : rendre publics les liens d'intérêts
avec les firmes
Une étape importante, bien qu'insuffisante pour affranchir des pressions
(p. 935)
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- Soins programmés à l'étranger : des conditions de remboursement en
évolution
La prise en charge progresse lentement. Un projet de Directive vise à
faciliter la libre circulation des patients, sans garantie de qualité
des soins (p. 936-941)

- La part du gène : gare au simplisme !
Les interactions entre gènes et environnement sont en général complexes
(p. 941-945)
Quelques méthodes pour rechercher l'existence d'une association entre
gènes et maladies (p. 942)

En bref
- Affichage des prix par les professionnels de santé : une obligation à
ne pas oublier (p. 946)

Au crible
- Suivi des transplantés rénaux
Le guide HAS ne répond pas à l'objectif annoncé (p. 947)

Prescrire en questions
- Adrénaline en urgence : comment adapter les recommandations à la
pratique ? (p. 953)

Test de lecture 2007/2008
- Bravo à la Promotion 2009 des Lecteurs Émérites de Prescrire
- Des soignants de plus en plus nombreux et d'horizons divers
fournissent un effort régulier de formation solide (p. 954-957)
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- Les Lecteurs Émérites de la revue Prescrire - Promotion 2008
Accès libre sur www.prescrire.org/sommaires/N302.php

Supplément au n° 302
Le guide 2009 "Éviter les effets indésirables par interactions
médicamenteuses - Comprendre et décider" (288 pages)

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